喉咙如果出现这些症状，不是“咽炎”，可能是食道癌上身

作品声明：内容为食道癌早期症状的科普与真实案例分享，症状判断与诊疗需遵从消化科、耳鼻喉科专业医生指导，切勿自行诊断延误治疗

江苏小镇的清晨，总是伴着老街巷里的烟火气。72 岁的陈大爷，是镇上小有名气的退休数学老师。年轻时，他站在三尺讲台，握着粉笔在黑板上写满工整的公式，课堂上的他严谨又风趣，总能把枯燥的数学题讲得生动有趣。如今退休多年，岁月在他脸上刻下了深深的皱纹，却没磨灭他对生活的热情。每天清晨，他会提着鸟笼去公园遛弯，和老伙伴们在石桌旁摆开棋盘厮杀几局，午后坐在自家小院里泡一壶浓茶，和邻居们唠唠家常，晚年生活过得平静又惬意。

谁也没想到，这样安稳的日子，会被一场悄无声息的喉咙不适彻底打破。这场看似普通的 “嗓子毛病”，差点夺走陈大爷的晚年幸福，更让他和家人惊出一身冷汗。

喉咙里的 “小异样”：从忽视到警惕的转折

那是一个初秋的清晨，陈大爷像往常一样早起，刚端起茶杯喝了一口，突然觉得喉咙里干干涩涩的，像是卡了一小片碎纸屑，咽不下去也咳不出来。他皱了皱眉，以为是前一晚喝茶太浓，又或是秋天气候干燥惹的祸。这种不适感很轻微，时有时无，持续了三四天之后，竟然自己消失了。陈大爷没放在心上，还跟老棋友调侃：“人老了，嗓子眼也跟着娇气了。”

可没过多久，那种奇怪的感觉又卷土重来，而且比第一次更明显。这次不只是喉咙干涩，陈大爷发现自己吃饭时，竟然开始出现吞咽不畅的情况。一碗米饭，从前他几口就能吃完，如今每咽一口，都觉得食物像是在食管里 “卡” 了一下，需要喝口水冲一冲才能顺下去。一开始只是吃米饭、馒头这类稍硬的食物会这样，后来连喝稀粥，都能隐约感觉到食管里有轻微的梗阻感。

更让他难受的是，胸口还时不时传来一阵隐隐的压迫感，像是有只无形的手轻轻攥着胸口，闷得人有些发慌。伴随着这些症状，他还开始干咳，没有痰，就是一阵接一阵的刺激性干咳，咳得久了，声音也变得沙哑起来，说话时总觉得嗓子里有东西堵着，底气不足。

镇上的老邻居们听说陈大爷喉咙不舒服，都纷纷支招：“老陈啊，你这就是咽炎犯了，年纪大了免疫力下降，受凉上火都容易这样。”“买点胖大海泡水喝，再吃点咽炎片，准管用！” 陈大爷也觉得有道理，自己一辈子没生过什么大病，怎么会有严重的问题？他去药店买了几盒咽炎片，每天按时服用，还特意戒掉了浓茶和烟酒，可喉咙的不适感不仅没减轻，反而越来越频繁。

眼看着自己吃饭越来越费劲，干咳的次数也越来越多，陈大爷心里渐渐犯了嘀咕：“这真的只是咽炎吗？怎么吃了这么久的药，一点好转都没有？” 他看着镜子里自己日渐憔悴的脸，下定决心：“不行，得去医院看看，不能再拖着了。”

医院里的问诊：一次改变命运的建议

陈大爷揣着忐忑的心情，走进了镇上卫生院的内科诊室。接诊的刘医生，是一位 40 多岁的中年医生，待人温和耐心，镇上的老人都愿意找他看病。他看到陈大爷进门，连忙起身让座，笑着打招呼：“陈老师，今天哪里不舒服啊？”

陈大爷坐在椅子上，搓了搓有些发凉的手，慢慢说道：“刘医生，我这喉咙不舒服有一个多月了，一开始只是发干，后来吃饭都觉得咽不下去，还老是干咳，声音也哑了。我以为是咽炎，吃了药也不管用。”

刘医生点点头，一边听一边在病历本上记录，随后又追问：“除了这些，还有别的感觉吗？比如胸口疼不疼？有没有反酸烧心的情况？体重最近有没有下降？”

陈大爷想了想，补充道：“胸口偶尔会有点闷，像是压了块小石头，反酸烧心倒是没有，体重嘛…… 好像轻了两三斤，我还以为是夏天天热没胃口。” 他没好意思说，自己因为吞咽不畅，最近连饭都吃得少了。

刘医生听完，眉头微微皱了起来。他站起身，让陈大爷张开嘴巴，用压舌板仔细检查了咽喉部，又用听诊器听了听心肺，随后坐回椅子上，语气认真地说：“陈老师，您的咽喉部确实有点充血，看起来像是咽炎的症状，但您说的吞咽不畅、胸口闷胀这些表现，可不是单纯咽炎能解释的。”

陈大爷心里咯噔一下：“那会是什么问题？”

刘医生看着他的眼睛，缓缓说道：“您这个年纪，加上吞咽不畅的症状，我建议您做个胃镜检查。胃镜能直接看到食管和胃里的情况，这样才能明确病因。”

“胃镜？” 陈大爷愣了一下，脸上露出了犹豫的神色，“听说做胃镜特别难受，一根管子从喉咙插进去，想想都吓人。”

刘医生笑了笑，耐心地解释道：“现在的胃镜技术已经很成熟了，还有无痛胃镜可以选择，睡一觉就做完了，没那么难受。之所以建议您做这个检查，是因为有些严重的疾病，早期症状和咽炎特别像，最典型的就是食道癌。食道癌的早期信号很隐蔽，很多患者一开始都以为是咽炎、胃食管反流，拖着拖着就错过了最佳治疗时机。您的症状持续了一个多月，还出现了吞咽不畅，必须得排除食管的问题。”

“食道癌？” 这三个字像一颗炸雷，在陈大爷的脑海里炸开。他瞪大了眼睛，满脸不敢置信，“我就是喉咙不舒服，怎么会和癌症扯上关系？”

“食道癌的早期症状确实不典型，” 刘医生耐心地解释，“很多患者早期就是喉咙干涩、吞咽有异物感、干咳、声音沙哑，和咽炎的症状几乎一模一样。尤其是中老年人群，食管黏膜的抵抗力下降，更容易出现病变。做个胃镜检查，既是对您自己负责，也能让家人放心。”

听着刘医生的话，陈大爷的心里五味杂陈。他既害怕检查结果真的不好，又觉得不能因为害怕就逃避。犹豫了半晌，他终于咬了咬牙：“行，刘医生，我听你的，做胃镜！”

胃镜报告上的晴天霹雳：早期食道癌的确诊

几天后，陈大爷在儿子的陪同下，来到县医院做胃镜检查。走进内镜室的那一刻，他的手心全是汗，心里像揣了只兔子一样怦怦直跳。儿子紧紧握着他的手，轻声安慰：“爸，别怕，就是个小检查，很快就好。”

检查开始了，随着内镜的探头缓缓进入食管，医生的眉头渐渐皱了起来。屏幕上清晰地显示，陈大爷的食管下段，有一处约 1.2 厘米的不规则黏膜隆起，颜色发暗，和周围正常的食管黏膜形成了鲜明对比。医生小心翼翼地取了一小块组织，送去病理科做活检。

等待结果的那几天，陈大爷茶饭不思，连最喜欢的象棋都没心思碰。他坐在院子里，看着满院的花草，心里胡思乱想：“要是真的是癌症，可怎么办？我还想多陪老伴几年，还想看着孙子考上大学呢。”

三天后，病理报告出来了。刘医生拿着报告单，表情严肃地找到陈大爷和他的儿子：“陈老师，检查结果出来了，是食管鳞状细胞癌，早期。不过万幸的是，肿瘤还局限在黏膜层，没有侵犯到深层组织，也没有出现淋巴结转移。”

这个结果，让陈大爷瞬间如遭雷击，他瘫坐在椅子上，嘴唇哆嗦着说不出话来。儿子也愣住了，半晌才回过神来，抓住刘医生的胳膊急切地问：“医生，这能治吗？还有救吗？”

刘医生拍了拍他的肩膀，语气坚定地说：“你们别慌！早期食道癌的治疗效果非常好，关键就在于发现得及时。现在最好的方案就是尽快做手术，切除病变的食管组织，术后再配合一段时间的放疗，就能大大降低复发的风险。只要治疗及时，陈老师完全有机会恢复健康，和正常人一样生活。”

医生的话，像一剂强心针，让陷入绝望的父子俩重新看到了希望。陈大爷缓过神来，紧紧握着刘医生的手，眼眶泛红：“刘医生，多亏了你啊！要是我一直当成咽炎拖着，后果不堪设想啊！”

手术与康复：从阴霾走向阳光的日子

确诊后的第三天，陈大爷就被转入了市医院的胸外科。经过全面的术前检查，医生评估他的身体状况良好，可以耐受手术。手术那天，老伴和儿子守在手术室门口，心里七上八下。三个多小时后，手术室的门打开了，医生笑着走出来说：“手术很成功，肿瘤已经完全切除，边缘也很干净。”

术后的康复过程，虽然有些辛苦，但陈大爷一直咬牙坚持着。刚开始几天，他只能靠营养液维持身体所需，后来慢慢可以喝米汤、藕粉，再到吃软烂的面条、蒸蛋羹。每一次吞咽的进步，都让他和家人欣喜不已。

为了巩固治疗效果，降低复发风险，陈大爷还接受了为期一个月的放疗。放疗期间，他出现了口干、乏力的副作用，但他始终保持着乐观的心态，每天坚持在病房里散步，和病友们聊聊天，缓解治疗的压力。

几个月后，陈大爷顺利出院了。回到熟悉的小镇，走在熟悉的街巷，他觉得空气都格外清新。复查时，刘医生看着他的检查报告，欣慰地说：“陈老师，您的恢复情况非常好，食管黏膜已经基本恢复正常，接下来只要定期复查，保持良好的生活习惯就可以了。”

陈大爷握着报告单，眼眶湿润了。他感慨道：“以前总觉得癌症离自己很远，没想到差点就栽在了这个‘咽炎’的假象上。真是多亏了你当初坚持让我做胃镜啊！”

刘医生点点头，语重心长地说：“食道癌的早期症状，确实和咽炎、胃食管反流这些常见病太像了，很容易被忽视。根据《柳叶刀》杂志的相关研究，早期食道癌的手术治疗成功率能达到 90% 以上，5 年生存率也很高，但如果拖到中晚期，治疗效果就会大打折扣，生存率会大幅下降。所以说，早发现、早诊断、早治疗，就是战胜食道癌的关键。”

食道癌的早期信号：别再和咽炎混淆了

刘医生提醒，食道癌的高发人群主要集中在60 岁以上的中老年人，尤其是有长期吸烟、饮酒习惯，喜欢吃烫食、腌制食品，或者有食道癌家族史的人，风险会更高。早期食道癌的症状很隐蔽，常常和咽炎混淆，大家一定要学会区分：

1. 吞咽异物感、梗阻感：这是食道癌最典型的早期症状。吃东西时，总觉得食物在食管里停留了一下，有轻微的堵塞感，需要喝水冲下去。这种感觉一开始是间歇性的，后来会逐渐变得频繁，从吃硬食不适，发展到吃软食、流食也有感觉。而咽炎的异物感，更多是在空咽口水时明显，吃东西时反而会减轻。

2. 喉咙干涩、干咳、声音沙哑：食道癌早期，肿瘤可能会刺激食管和咽喉部的黏膜，引发干咳和声音沙哑，这种沙哑通常是持续性的，吃咽炎药也无法缓解。而咽炎引起的沙哑，往往伴随着咽喉肿痛，抗炎治疗后会很快好转。
3. 胸口闷胀、隐痛：食管位于胸腔内，早期肿瘤可能会引起胸口隐隐作痛或闷胀感，尤其是在吞咽后，这种感觉会更明显。咽炎一般不会引起胸口的不适。
4. 不明原因的体重下降：因为吞咽不畅，患者会不自觉地减少进食量，再加上肿瘤消耗身体的营养，体重会在短时间内明显下降。这一点，也是咽炎不会出现的症状。

刘医生特别强调，胃镜检查是诊断食道癌最直接、最准确的方法。很多人因为害怕胃镜的不适感而拒绝检查，其实现在无痛胃镜技术已经很普及，检查过程舒适且安全，完全不用过度担心。

预防食道癌：从生活习惯做起

除了警惕早期症状，做好日常预防也很重要。刘医生建议大家从以下几个方面入手，降低食道癌的发病风险：

1. 改掉不良饮食习惯：少吃烫食、油炸食品、腌制食品、霉变食物，这些食物会反复刺激食管黏膜，增加癌变的风险；吃饭时细嚼慢咽，不要狼吞虎咽。
2. 戒烟限酒：长期吸烟、过量饮酒，会对食管黏膜造成慢性损伤，是诱发食道癌的重要因素。
3. 定期筛查：60 岁以上的中老年人，尤其是高危人群，建议每年做一次胃镜检查，做到防患于未然。
4. 及时治疗食管疾病：如果患有胃食管反流、食管息肉、慢性食管炎等疾病，一定要及时治疗，避免病情发展为癌前病变。

夕阳西下，陈大爷坐在自家小院里，看着夕阳的余晖洒在院子里的菊花上。他端起一杯温水，慢慢喝了一口，喉咙里再也没有那种难受的梗阻感。他想起自己这段时间的经历，心里充满了庆幸。

这场差点被当成咽炎的食道癌，让他深刻地明白了健康的可贵。他常常跟身边的老伙伴们说：“喉咙不舒服别硬扛，别总想着是咽炎，该检查就检查，早发现早治疗，才能对得起自己，对得起家人。”

健康科普内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生