研究癌症53年，汤钊猷院士忠告：癌症属于身体内乱，不要轻易手术

作品声明：内容为癌症治疗理念的科普与真实案例分享，所有诊疗方案需遵从肿瘤科专业医生指导，结合个体病情制定，切勿自行决定治疗方式

2025 年的杭州，春日的暖风裹着樱花的甜香，漫过街头巷尾。可这满城春色，却暖不透 57 岁张先生的心。他攥着浙江大学医学院附属第二医院的诊断报告，指尖微微发颤，报告单上的 “早期肝癌” 四个字，像一块冰冷的石头，压得他喘不过气。

主治医生的话还在耳边回响：“发现得早，尽快做肝部分切除术，治愈率很高。” 可张先生却迟迟不敢点头。他脑海里反复浮现出半年前堂哥的模样 —— 同样是肝癌，同样做了手术，可术后不到三个月，癌细胞就像疯了一样扩散到全身，堂哥躺在病床上，被疼痛折磨得不成人形，最后在痛苦中离世。

“开刀真的能救命吗？” 张先生坐在医院的长椅上，眉头紧锁，身旁的妻子小梅急得眼圈泛红，不停擦拭着眼泪：“医生都说了是早期，赶紧手术啊！再拖下去，癌细胞扩散了怎么办？”

张先生叹了口气，声音沙哑：“我怕走堂哥的老路。你忘了？他术后复发得多快！我听朋友说，中国工程院的汤钊猷院士研究癌症 53 年，他说癌症不是外来的敌人，而是身体的‘内乱’，不是切了肿瘤就能好的。”

为了弄明白这 “内乱” 到底是什么，也为了给自己找一条最稳妥的出路，张先生辗转托人，挂到了浙二医院肿瘤科主任李教授的专家号。他抱着厚厚的一叠检查报告，心里七上八下：“李教授，我这肝癌到底要不要开刀？汤院士说癌症是内乱，难道不开刀也能活吗？”

张先生的迷茫与挣扎，是千千万万癌症患者的缩影。当一纸癌症诊断书砸下来，“手术切除” 似乎成了所有人的第一反应，可很少有人知道，盲目动刀，可能会埋下更危险的隐患。今天，我们就跟着张先生的求医路，结合汤钊猷院士的忠告，揭开癌症治疗的真相，看看为什么说癌症是身体的内乱，为什么不能轻易手术。

诊断书背后的恐慌：手术，还是等待？

张先生是一名中学数学老师，从教三十多年，平日里身体硬朗得很，唯一的 “老毛病”，就是二十多年的乙肝病史。这些年他一直按时吃药，病情控制得还算稳定，也就没太放在心上。

直到 2024 年底的一次体检，一切都变了。他的甲胎蛋白（AFP）数值远超正常范围，腹部 CT 报告上清晰地写着：肝右叶见一大小约 2cm 的类圆形低密度影，边界欠清，考虑肝癌可能。进一步的增强 CT 和病理穿刺，最终确诊为早期肝细胞癌。

拿到诊断书的那一刻，张先生感觉天塌了。主治医生告诉他，早期肝癌的最佳治疗方案就是手术切除，越早做越好，5 年生存率能达到 70% 以上。可张先生却怎么也下不了决心，堂哥术后复发的惨状，像一根刺，扎在他的心头。

那段时间，张先生夜夜失眠，头发大把大把地掉，饭量也锐减，原本清瘦的身体，更是瘦得脱了形。小梅看在眼里，急在心里，每天都在他耳边念叨：“医生都说了早期手术效果好，你咋就这么犟？难道要等死吗？”

张先生总是摇摇头，固执地说：“手术不是万能的！汤院士说了，癌症是身体的内乱，你把肿瘤切掉了，可产生肿瘤的‘土壤’还在，癌细胞迟早还会再长出来。我必须找个明白人问清楚，不能稀里糊涂地挨一刀。”

终于，在一个春雨绵绵的上午，张先生带着所有的检查报告，走进了李教授的诊室。李教授是国内知名的肿瘤专家，也是汤钊猷院士理论的践行者。他接过张先生的报告，仔细翻看了足足十分钟，才缓缓开口，语气温和而坚定：“张先生，您的肝癌确实是早期，肿瘤很小，手术确实是一个选择，但绝对不能盲目动刀。汤院士研究癌症 53 年，提出的‘癌症内乱’理论，颠覆了很多人对癌症的认知，也给我们的治疗指明了方向。癌症不是身体外来的侵略者，而是内部细胞‘叛变’引发的混乱，要想治好，得从根源上调理，而不是简单地切掉肿瘤。”

张先生往前倾了倾身子，眼神里满是急切：“李教授，那我要是不手术，能活多久？还有别的办法吗？我真的不想步堂哥的后尘。”

李教授给张先生倒了一杯温水，笑着安抚道：“你别慌。汤院士提倡的‘带瘤生存’，不是让你放任肿瘤不管，而是通过综合治疗，让身体和癌细胞达成一种平衡，延长生存期，提高生活质量。你的病情，我们不能只看肿瘤大小，还要评估你的整体身体状态，才能制定最合适的方案。”

多学科会诊：一场关于 “内乱” 的攻坚讨论

为了给张先生制定最精准的治疗方案，李教授特意召集了肿瘤科、肝病科、中医科的专家，开展了一场多学科会诊（MDT）。会诊室里，几位专家围着张先生的检查报告，展开了热烈的讨论。

肿瘤科的王医生率先发言，她指着 CT 影像说：“张先生的肿瘤虽然只有 2cm，但他有 20 年的乙肝病史，肝功能评级是 Child-Pugh B 级，说明肝脏的储备功能已经受损。而且他的免疫功能指标偏低，这种情况下做手术，创伤会刺激身体产生应激反应，很可能激活那些潜伏在肝脏里的微小癌细胞，术后复发的风险很高。汤院士的团队做过研究，肝癌患者术后 1 年内的复发率，最高能达到 60%，这就是因为只治了‘标’，没治‘本’。”

中医科的张医生接过话头，补充道：“从中医的角度看，张先生的肝癌，是长期乙肝导致肝脏气滞血瘀、正气亏虚的结果。乙肝病毒持续损伤肝脏，就像一块土地长期被洪水浸泡，土壤早就变质了，才会长出‘肿瘤’这颗坏苗。汤院士强调‘治因不治果’，我们现在要做的，不是急着拔掉这颗苗，而是先改良土壤。可以用中药调理肝脾，扶正祛邪，增强他的体质，再配合靶向药物，控制肿瘤的生长。”

肝病科主任也点头表示赞同：“我建议可以先做介入治疗，也就是经动脉化疗栓塞术（TACE）。这种治疗方式创伤小，通过导管把化疗药物和栓塞剂注入肿瘤的供血血管，既能直接杀死癌细胞，又能堵住血管，饿死肿瘤，对肝脏的损伤比手术小得多。等肿瘤缩小了，身体状态改善了，再评估是否需要手术。”

一场会诊下来，方案渐渐清晰。李教授综合了所有专家的意见，给张先生制定了一套非手术综合治疗方案：介入治疗缩小肿瘤 + 靶向药物抑制癌细胞增殖 + 中药调理改善肝功能 + 生活方式干预增强免疫力。

他拍着张先生的肩膀，耐心解释：“我们现在的目标，不是‘消灭’癌细胞，而是‘控制’它。汤院士的团队里，有很多肝癌患者，就是通过这种综合治疗，带瘤生存了十几年，生活质量一点都不差。我们会每月给你复查 CT 和甲胎蛋白，如果肿瘤控制得不好，再考虑手术也不迟。抗癌是一场持久战，急不得。”

张先生还是有些犹豫，眉头紧锁：“李教授，不开刀的话，肿瘤会不会越长越大？我真的很担心。”

李教授笑着说：“你放心，我们会密切监测肿瘤的变化。汤院士说过，对付癌症，要‘剿抚并用’，不能一味强攻。你的身体底子本来就弱，强行手术，只会得不偿失。先调理，再控制，这才是最稳妥的路。”

破解癌症误区：“内乱” 到底是什么？

治疗方案确定后，张先生很快就接受了第一次介入治疗。手术很顺利，没有想象中那么痛苦。术后一个月复查，结果让他喜出望外：肝脏里的肿瘤缩小到了 1.5cm，甲胎蛋白数值也从 200ng/ml 降到了 80ng/ml。他的精神好了很多，吃饭也香了，晚上终于能睡个安稳觉了。

复诊的时候，张先生拉着李教授的手，激动地说：“李教授，太谢谢您了！我现在感觉好多了。不过我还是想问问，汤院士说的‘癌症是内乱’，到底是什么意思？为什么不能随便做手术呢？”

李教授拿出一张癌症发生机制的示意图，耐心地讲解起来：“汤院士研究癌症 53 年，他发现，癌细胞不是从外面侵入身体的敌人，而是身体里的正常细胞，因为长期受到各种因素的刺激，比如慢性炎症、代谢紊乱、免疫力下降，发生了基因突变，变成了‘叛兵’。就拿你的肝癌来说，乙肝病毒长期在肝脏里搞破坏，导致肝细胞反复受损、修复，这个过程中，就容易出现基因突变，形成癌细胞。”

他指着示意图上的肿瘤，继续说：“手术切除肿瘤，就像是把叛兵的营地端掉了，但产生叛兵的‘管理混乱’问题没解决 —— 肝脏的炎症还在，免疫力还低，身体的内环境还是适合癌细胞生长，那新的叛兵迟早还会冒出来，这就是为什么很多患者术后会复发。”

张先生恍然大悟，又追问道：“那手术的风险，具体还有哪些呢？”

李教授掰着手指，一条条解释：“第一，手术创伤会诱发应激反应。手术本身就是一种创伤，会让身体的免疫力在短期内急剧下降，这时候那些潜伏在身体里的微小癌细胞，就会趁机兴风作浪，导致复发转移。第二，很多癌症确诊时已经发生了微转移。像胰腺癌、肺癌这些癌症，癌细胞很容易早期就扩散到全身，只是影像学检查看不出来，这时候切了局部的肿瘤，根本没意义，反而会耽误全身治疗的时机。第三，肿瘤生长的‘土壤’没改善。慢性炎症、肥胖、糖尿病、不良生活习惯，这些都是滋养癌细胞的土壤，不把土壤改良，就算切掉肿瘤，也还会再长。你的情况，就是肝脏的‘土壤’被乙肝病毒破坏了，所以我们先调理土壤，再控制肿瘤。”

一旁的小梅也忍不住插话：“李教授，那‘带瘤生存’，光靠吃药和介入治疗，真的能行吗？不会耽误病情吗？”

李教授笑着回答：“当然不是光靠吃药。汤院士说的‘带瘤生存’，是一种智慧，不是消极等待。我们用介入治疗饿死肿瘤，用靶向药抑制它的生长，用中药调理身体，改善内环境，再加上你调整生活方式，增强免疫力，这样多管齐下，就能让癌细胞‘安分守己’，不再闹事。《The Lancet Oncology》上就有研究显示，部分肝癌患者通过这种综合治疗，生存期能超过 10 年，生活质量也很高。”

听到这里，张先生悬着的心终于落了地，他紧紧握着李教授的手，感激地说：“听您这么一讲，我心里彻底有底了！回去我一定好好调理，再也不抽烟喝酒了，争取和癌细胞和平共处！”

癌症内乱的真相：汤钊猷院士的核心观点与手术误区

汤钊猷院士的 “癌症内乱” 理论，彻底颠覆了 “一刀切” 的传统抗癌观念，也给无数癌症患者指明了新的方向。结合张先生的案例，我们来梳理一下这一理论的核心观点，以及关于手术的常见误区。

癌症是 “内乱”，不是外敌入侵

《Nature Reviews Cancer》上的研究明确指出，癌症的本质，是身体内环境失衡的结果。慢性炎症（比如乙肝、胃炎）、长期的代谢紊乱（比如肥胖、糖尿病）、免疫力下降、不良生活习惯（抽烟、喝酒、熬夜），这些因素长期作用于身体，就会让正常细胞发生基因突变，变成癌细胞。

这些癌细胞不是外来的侵略者，而是身体内部的 “叛兵”。手术切除肿瘤，只是解决了 “叛兵聚集的营地”，却没有解决 “为什么会出现叛兵” 的根本问题。只要内环境不改善，新的叛兵就会源源不断地出现，这就是癌症复发的根源。

手术的三大潜在风险，很多人都不知道

1. 创伤应激激活潜伏癌细胞：手术带来的创伤，会让身体进入应激状态，皮质醇等应激激素水平升高，免疫力暂时下降。这时候，那些潜伏在身体各处的微小癌细胞，就会趁机增殖、转移。《Journal of Clinical Oncology》的研究数据显示，肝癌患者术后 1 年内的复发率高达 60%，这就是创伤应激引发的恶果。
2. 晚期癌症手术意义不大：像胰腺癌、肺癌、胃癌这些癌症，早期症状很隐蔽，很多患者确诊时，癌细胞已经发生了微转移，只是影像学检查无法发现。这时候做局部手术切除，不仅无法根治癌症，还会让患者的身体承受不必要的创伤，影响后续的全身治疗。
3. 肿瘤 “土壤” 未改，复发只是时间问题：汤钊猷院士反复强调，改善身体内环境，比切除肿瘤更重要。如果只是切掉肿瘤，却不解决慢性炎症、免疫力低下这些根本问题，就算暂时把肿瘤切掉了，也还会再长出来。就像一块长满杂草的土地，不改良土壤，就算拔掉杂草，也还会再长。

不是所有癌症，都需要立即手术

汤院士的研究还发现，癌症其实分 “善恶”，不是所有癌症都需要急着开刀。比如甲状腺乳头状癌、前列腺癌，这些癌症发展非常缓慢，恶性程度低，过度治疗反而会损伤患者的身体。《JAMA Oncology》的研究显示，50% 以上的前列腺癌患者，就算不做任何治疗，也能长期存活，不会影响寿命。

浙二医院肿瘤科主任李教授也强调：“癌症治疗没有标准答案，必须个性化。汤院士的理念告诉我们，手术只是治疗癌症的工具之一，不是唯一的选择。治疗的核心是‘治人’，而不是‘治瘤’，只有让患者的身体恢复平衡，才能真正战胜癌症。”

一个令人惋惜的反面案例：盲目手术的代价

和张先生的理性选择形成鲜明对比的，是 60 岁的刘大爷。三年前，刘大爷体检时查出早期肺癌，肿瘤大小只有 1.8cm，没有发生转移。医生建议他先做靶向治疗，配合免疫治疗，因为他的肺功能不太好，手术风险较高。

可刘大爷却固执地认为，“只有切了肿瘤，才能一了百了”。他不听医生的劝告，执意要求手术切除。手术很成功，肿瘤被完整切除了，可刘大爷却没改掉抽烟、熬夜的坏习惯，术后也没有按时复查和服药。

半年后，刘大爷开始出现肝区疼痛，去医院检查发现，肺癌已经转移到了肝脏，而且是多发转移。医生想尽了办法，化疗、靶向、免疫治疗都用上了，可还是没能控制住病情。一年后，刘大爷就去世了。

刘大爷的女儿在病房外哭得撕心裂肺：“我爸总以为手术切了就没事了，谁知道身体垮得这么快！早知道这样，当初就该听医生的话，不做手术了！”

这个令人惋惜的案例，再次敲响了警钟：癌症是系统性疾病，手术不是 “万能药”。盲目开刀，不仅治不好癌症，反而可能加速病情的恶化。

科学抗癌：从改善身体 “土壤” 开始

那么，我们到底该如何践行汤钊猷院士的抗癌理念，科学地对抗癌症呢？李教授给出了几点实用建议，无论是癌症患者，还是健康人群，都值得参考。

改良身体 “土壤”，从生活方式入手

1. 饮食调理，降低炎症：少吃红肉、油炸食品、高糖饮料，这些食物会加重身体的炎症反应；多吃绿叶蔬菜、南瓜、胡萝卜、深海鱼，这些食物富含维生素和 Omega-3 脂肪酸，能减轻炎症，增强免疫力；每天的食用油摄入量控制在 30 克以下，避免加重肝脏负担。
2. 规律作息，养足正气：熬夜会严重损伤免疫力，是诱发癌症的重要因素。建议每天晚上 11 点前入睡，保证 7-8 小时的睡眠，让身体的免疫系统得到充分的修复。
3. 适度运动，激活免疫细胞：每天坚持 30 分钟的有氧运动，比如快走、太极、游泳，能激活身体里的自然杀伤细胞，这种细胞是癌细胞的 “天敌”，能有效抑制癌细胞的生长和扩散。
4. 远离致癌因素，减少细胞损伤：戒烟限酒，烟草中的尼古丁和酒精，都会损伤细胞的 DNA，诱发基因突变；不吃霉变的食物，黄曲霉素是强致癌物，容易诱发肝癌；控制体重，肥胖会导致胰岛素抵抗和慢性炎症，增加癌症风险。

个性化治疗，拒绝 “一刀切”

癌症的治疗方案，必须因人而异。早期癌症，身体状态好的患者，可以考虑手术切除；中晚期癌症，或者身体状态差的患者，优先选择介入、靶向、免疫治疗，配合中医调理，实现 “带瘤生存”；对于那些发展缓慢的 “惰性癌症”，可以选择密切监测，暂时不做治疗，避免过度治疗损伤身体。

定期监测，早发现早干预

健康人群每年做一次体检，查肿瘤标志物（比如 CEA、AFP、CA19-9）和腹部 CT；乙肝、脂肪肝、胃炎等慢性病患者，要定期复查，及时治疗，避免病情发展为癌前病变；癌症患者术后或治疗后，要严格按照医生的要求复查，一旦发现肿瘤复发的迹象，及时干预。

情绪管理，保持乐观心态

焦虑、抑郁等负面情绪，会抑制免疫系统的功能，加重身体的炎症反应，加速癌细胞的生长。建议癌症患者多和家人朋友沟通，加入癌症康复团体，分享自己的感受；也可以通过冥想、听音乐、养花种草等方式，缓解压力，保持乐观的心态。

从恐惧到坦然：带瘤生存也能活得精彩

治疗半年后，张先生再次来到医院复查。CT 报告显示，他肝脏里的肿瘤稳定在 1.2cm，没有增大的迹象，甲胎蛋白数值也降到了正常范围，肝功能评级也从 Child-Pugh B 级提升到了 A 级。

李教授看着张先生的检查报告，欣慰地点点头：“这就对了！汤院士说过，抗癌的关键，是让身体‘管住’癌细胞。你现在的状态很好，继续保持这个节奏，带瘤生存十几年，完全没问题。”

健康科普内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生