什么是房颤？医生提醒：房颤发生时，身体会有4大症状，需警惕！

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在人体胸腔深处，那颗拳头大小的心脏，本该像一台精准运作的泵体，遵循着稳定的节律跳动。可一旦遭遇心房颤动，这台 “生命发动机” 就会陷入一场混乱的 “电信号风暴”—— 心房的电指令彻底失控，该收缩时懒洋洋没反应，不该收缩时却疯狂颤动，原本规律有序的心跳节奏，瞬间被搅得一塌糊涂。

作为临床上最为常见的持续性心律失常，房颤的发病率远超室性早搏、房室传导阻滞等其他心律问题。国内权威医学数据统计显示，我国目前约有 1000 万房颤患者，这个数字还在随着人口老龄化进程不断攀升。年龄，正是诱发房颤的关键危险因素，尤其是跨过 60 岁门槛后，房颤的发病风险会呈倍数增长，不少老年人的心脏健康，都在这个阶段面临着严峻考验。

心跳乱成 “鼓点”，心悸感直冲天灵盖

你有没有过这样的经历：正安安静静坐着看书、刷手机，或者只是发呆，胸口突然传来一阵 “扑通扑通” 的动静，心脏像是要挣脱胸腔的束缚跳出来。有时它跳得飞快，快到你能清晰听见自己的心跳声；有时又猛地停顿一下，让你瞬间觉得胸口发空，忍不住屏住呼吸。

这就是房颤患者最典型的感受。发病时，患者的心率完全没有章法，快的时候每分钟能突破 150 次，相当于心脏在胸腔里 “狂奔”，可身体明明处于静止状态。这种剧烈的心慌，严重时会让人连话都说不连贯，只能立刻停下手里的所有事，捂着胸口大口喘气，才能稍微缓解那种窒息般的不适感。

想要确诊房颤，一张心电图往往就能给出明确答案 —— 报告上会清晰显示P 波消失，取而代之的是心房无规律的颤动波形，节律紊乱的特征一目了然。但麻烦的是，很多人的房颤属于阵发性发作，症状来得快去得也快。可能刚才还心慌到坐立难安，赶到医院做检查时，心脏又恢复了正常节律。

这种 “来无影去无踪” 的特性，让房颤很容易被漏诊。不少患者把这种突发的心慌，当成是焦虑、紧张或者没休息好导致的 “心虚”，一拖就是一两年，直到症状越来越频繁、越来越严重，才在一次全面体检中被揪出真正的病因，白白错过了早期干预的最佳时机。

莫名乏力胸闷，动一动就喘不上气

明明前一晚睡得很足，第二天却还是浑身没劲，连起床的力气都没有；爬两层楼梯就气喘吁吁，双腿像灌了铅一样沉重；哪怕只是快步走几分钟，也会觉得胸口发闷，必须停下来歇半天才能缓过来。这种说不出缘由的疲惫感和呼吸困难，很可能也是房颤在背后 “搞鬼”。

正常情况下，心房收缩会把血液稳稳泵入心室，再由心室输送到全身各处。可房颤发作时，心房的无序颤动会让血液流动效率大打折扣，心脏泵血能力急剧下降，输送到全身的血液量明显减少。身体各器官得不到充足的氧气供应，自然会出现乏力、头晕、胸闷等一系列不适症状。

尤其是在运动或体力活动时，身体对氧气的需求会急剧增加，本该加速泵血的心脏，却因为节律紊乱变得 “力不从心”。这就导致了一个恶性循环：越想动，心脏负担越重；心脏越乱跳，身体供氧越不足，最后就演变成了 “动一下就喘，不动也没劲” 的糟糕状态。

很多中老年人遇到这种情况，都会下意识地归结为 “年纪大了，身体机能下降”，完全没放在心上。却不知道，这很可能是心脏电生理已经出现严重异常的信号。更值得警惕的是，一旦遇上换季降温、雾霾天或者气压骤变的天气，房颤引发的胸闷、乏力症状还会明显加重，甚至可能诱发更严重的心脏问题。

突发头晕眼花，甚至晕厥倒地

蹲久了站起来眼前发黑，很多人会觉得是低血糖或者低血压；走路时突然头晕目眩，脚步发飘站不稳，也会被当成是没吃早饭或者贫血。但很少有人知道，这些看似常见的症状，也可能是房颤发出的预警信号。

房颤带来的心率忽快忽慢，会直接影响大脑的血液供应。心脏跳得太快，血液还没来得及充分回流就被泵出，容易导致脑部供血不足；跳得太慢，泵血量不足，同样会让大脑缺血缺氧。大脑一旦 “缺营养”，人就会出现头晕、眼花、视物模糊等症状，严重时还会突然眼前一黑，失去意识晕厥倒地。

北京协和医院曾做过一项专项研究，结果显示：在所有因短暂性意识丧失就诊的患者中，约有 12% 的病因是心律失常，而这其中，房颤占据了绝大多数比例。这个数据足以说明，房颤引发的晕厥，远比我们想象的要常见。

因此，无论你是年轻人还是老年人，只要有过突然晕厥的经历，哪怕只有一次，也一定要及时去医院做一次动态心电图检查。这种 24 小时不间断监测的设备，能精准捕捉到心脏在日常活动中的节律变化，帮你排查是否存在潜在的房颤问题，避免因漏诊而埋下更大的健康隐患。

夜尿频繁起夜，白天也总跑厕所

房颤怎么会和尿频扯上关系？很多人听到这个关联，都会觉得不可思议。但医学研究早已证实，房颤确实会通过影响肾脏功能，间接导致尿量增多，尤其是夜尿次数明显增加。

正常情况下，肾脏会根据身体的水分平衡，调节尿液的生成量。而房颤发作时，心脏泵血不足会影响肾脏的血液灌注，同时还会干扰体内抗利尿激素的分泌。抗利尿激素的作用是减少尿量，一旦它的分泌受到抑制，肾脏生成的尿液就会增多，人自然就会频繁产生尿意。

不少房颤患者都有这样的困扰：晚上明明没喝多少水，却总要起夜两三次，严重影响睡眠质量；白天也总往厕所跑，刚上完没多久，又会有强烈的尿意。更让人头疼的是，这种症状很容易被误诊为泌尿系统感染、前列腺炎或者肾虚，患者往往会先去看泌尿科，兜兜转转一大圈，才发现罪魁祸首竟然是心脏问题。

国内一项针对房颤患者的横断面调查数据显示，约 42% 的患者存在夜尿增多的表现，而且夜尿次数越多，说明心房的负荷越重。这意味着，心脏的电节律紊乱得越厉害，对肾脏功能的影响就越大。这个看似不起眼的症状，其实是反映房颤严重程度的一个重要信号。

房颤不是小毛病，堪称隐藏的 “卒中杀手”

很多人觉得房颤不过是心跳乱了点，忍一忍就过去了，没必要大惊小怪。但事实上，房颤最可怕的地方，从来都不是让人难受的心慌、乏力，而是它引发的致命并发症 —— 血栓栓塞。

房颤发作时，心房失去了正常的收缩功能，血液在心房内流动速度变慢，很容易淤积在心房的角落里，慢慢凝结成血栓。这些血栓就像一颗颗 “定时炸弹”，一旦脱落，就会随着血液流遍全身。如果血栓堵塞了脑部血管，就会引发缺血性脑卒中，也就是我们常说的中风；如果堵塞了肢体血管，可能导致肢体坏死；堵塞了肾脏血管，则会引发肾功能衰竭。

医学统计数据给出了一个触目惊心的结论：房颤患者的卒中风险，是正常人的 5 倍。更让人揪心的是，房颤引起的卒中，往往比其他原因导致的卒中更严重 —— 患者的致残率更高、恢复难度更大，死亡率也远超普通卒中患者。

有研究指出，约 20% 的缺血性脑卒中，都和房颤有着直接关联。而在这些患者中，近四成的人在发病前，完全不知道自己患有房颤，从来没有接受过任何针对性治疗。正是这种 “无症状” 的隐匿性，让房颤成了潜伏在身体里的 “沉默杀手”。

房颤不再是老年病，年轻人也难逃魔爪

在很多人的认知里，房颤是 “老年病” 的代名词，只有上了年纪的人才会得。但近几年的临床数据却显示，房颤正呈现出明显的年轻化趋势，越来越多的年轻人，开始被这个 “心脏问题” 缠上。

在各大医院的房颤门诊，30 多岁的患者早已不是稀罕事，甚至有 20 出头的年轻人，因为一次剧烈心慌就诊，被确诊为房颤。追根溯源，这些年轻人的患病原因，大多和不良生活习惯脱不了干系：长期熬夜、暴饮暴食、烟酒不离手、工作压力过大、缺乏运动…… 这些看似不起眼的习惯，都在一点点侵蚀着心脏的健康，最终诱发了电信号的紊乱。

上海某三甲医院的临床数据就很有说服力：近五年内，房颤门诊患者中，40 岁以下人群的占比，已经从原来的 3%，上升到了近 8%。虽然这个比例看起来不算高，但如此明显的上升趋势，足以给所有年轻人敲响警钟 —— 房颤，已经不再是老年人的 “专利”。

确诊房颤别硬扛，规范治疗才是王道

一旦被确诊为房颤，最忌讳的就是抱着 “拖一拖就好” 的心态，更不能迷信那些没有科学依据的偏方、保健品。正确的做法是，立刻去正规医院的心血管内科就诊，医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。

目前，房颤的治疗主要分为两大方向：节律控制和抗凝治疗。节律控制的目的，是让紊乱的心跳恢复正常节律，常用的手段包括药物复律、电复律，或者射频消融手术；抗凝治疗则是为了预防血栓形成，降低卒中风险，这需要患者在医生指导下，长期服用抗凝药物。

但临床中发现，很多患者因为担心药物的副作用，或者觉得自己症状减轻了，就擅自停药、减药，甚至用保健品代替正规药物。这种做法无异于玩火自焚 —— 断断续续的治疗，不仅控制不住房颤的发作，还会大大增加血栓栓塞的风险，是导致并发症爆发的主要原因。

此外，对于有房颤家族史的人群来说，定期做心电图筛查尤为重要。哪怕平时没有任何不适症状，也不能掉以轻心。毕竟，早发现、早干预，才能最大程度降低房颤带来的健康风险，守护好那颗为生命跳动的心脏。

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