黑龙江
很多人被湿热缠上就甩不掉：口苦口臭、头面出油冒痘、大便黏腻沾马桶、四肢发沉像背了块石头，尝试过祛湿茶、食疗，症状却反反复复。其实这难缠的湿热，根源藏在肝脾两个脏腑的失调里。
中医讲“脾主运化水湿”，脾就像体内的“水液管家”，一旦脾虚失运，水液没法正常代谢，就会停在体内变成黏腻的湿邪；“肝主疏泄气机”，肝是体内的“气机开关”，如果肝气郁滞，气机堵了，湿邪就会跟着郁积，慢慢化热，湿与热缠在一起，形成“湿热”。更麻烦的是，湿气会反过来加重肝气拥堵，形成恶性循环——这就是湿热难除根的原因。
重庆的张先生是金融从业者，压力大熬夜，吃了不少祛湿药却没效果，反而觉得“身上像背了块石头”。医生把脉发现他肝脉弦数、脾脉虚滑，是典型的肝郁脾虚湿热证。用柴胡疏肝丸（含柴胡、赤芍、香附、陈皮、栀子、黄芩）调理，既能疏肝让气机通畅，又能健脾让水湿运化，还能清热祛湿。三个月后他复诊，“整个人轻得像没了包袱”。
连干燥地区的人也逃不过湿热。新疆牧民阿里木常年吃牛羊肉、喝浓茶，环境干燥却出现口干口苦、大便黏腻的症状——这就是“内湿”：脾失运化生湿，肝失疏泄郁热，哪怕外界不潮湿，体内也会憋出湿热。
门诊还有位老患者，怕热、汗黏得粘衣服、早上口苦口气大、大便冲不干净，反复爆痘。医生用茵陈疏导湿热从二便排出，五味子收敛肝精，茯苓扫除脾胃湿浊，蒲公英兼顾疏肝健脾，调整后他的症状慢慢消失了。
调理湿热要“通管道”：有的用逍遥丸加五苓散，柴胡、薄荷理顺肝气让湿热能散，白术、茯苓健脾不让湿气再生，五苓散把湿浊往下引从膀胱排出；有的用舒肝益脾颗粒，茵陈清肝胆湿热，柴胡、白芍疏肝，茯苓健脾，蒲公英解湿热蕴结。但要注意辨证——热重于湿的人（怕热、大便干结、舌红）不适合逍遥丸加五苓散，脾胃虚寒的人要慎用偏寒凉的药。
除了用药，生活习惯更重要：早睡早起不熬夜，适当运动促进气血运行，少吃辛辣厚味、油腻食物，多吃薏苡仁、赤小豆等健脾利湿的食物。湿热不是“治不好的顽疾”，找到肝脾失调的根源，调理对了，就能把体内的“湿毛巾”拧干，恢复一身清爽。
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