麻绳勒断小指？龙都卫生院骨科让断指重获新生！

近日，一通紧急电话拨打到龙都卫生院骨科主任李春华的手机上，一位患者在家中劳作时，右手小指不慎被麻绳挤伤，伤势较重，得知消息的李主任匆匆地了过去。

来到骨科门诊的李主任检查了患者的伤势，经初步检查，发现患者为严重挤压伤，右小指远端指节可见严重畸形。为尽快得到更为详细的伤情报告，龙都卫生院各科室迅速协作，影像科值班人员以最快的速度为患者拍摄X光片，李春华主任在影像科办公室看到影像后便确认患者手指基本完全离断，末端指节的关节囊也已经被破坏掉了，需要行断指再植与关节融合术。

为节省时间，检验科的同事们帮患者采血后，加急将血液化验，待得到血液检查结果后，早已得到手术通知的手术室同事们已经准备好手术器材。术区消毒后，李春华发现患者伤处组织破坏较为严重，离断处周围的皮肤都被麻绳完全撕扯下来，于是首先用组织剪剪除患者伤处周围的污染组织，之后探查血管，发现指骨周围组织完全离断，只有肌腱连接，遂取咬骨钳咬除关节面软骨，以便于后期患者关节的融合，取克氏针固定远端指节，行关节融合术，使骨面相贴合，C臂机检查示骨面贴合较好；在显微镜下清除污染组织，探查动脉及神经后吻合动脉及神经，由于背侧皮肤损坏严重无法探查到静脉，于指腹外侧作侧切口，防止血液淤积，之后松开止血带后，观察断端血运，可以看到血液通过动脉输送到末端指节，指尖皮肤逐渐变得红润，按压后毛细血管反应阳性，血供成功接通，遂将周围皮肤缝合，取无菌敷料包扎，手术顺利结束（如下图）。

回到病房后，给予患者阿魏酸钠、盐酸罂粟碱以及低分子肝素钠等活血药物24小时慢滴维持，防止断指血供不足导致坏死，同时骨外科的护士们24小时不间断检测患者的断指血供；李春华主任也保证每天至少换药两次。在各科室协作下，患者断指回流通路逐渐建立，情况也已经稳定（如下图），患者复查时，影像检查发现断指对合良好，未见脱位移位等问题，患者情况已经稳定，可以出院了。

时间飞逝，从患者入院到1月15日这段时间里，患者曾多次来院换药，伤势也日渐好转，直到15日这天，患者来院复查，患指恢复非常可观（如下图），手部DR检查后，正位片结果表明已经可以拆除患者手指中的克氏针，为防止拆除后关节再次脱位，李主任又给患者进行了外固定，再次嘱咐好患者平日生活中的注意事项后，将患者送出了科室。

多年来，龙都卫生院在张加运院长的领导下，时刻遵循以患者为本，以患者需求为导向这一宗旨，患者的问题就是医院的问题，对于每一位患者从不敢有任何的懈怠。龙都骨科也时刻谨记着这一宗旨，一个月以来，在李春华主任纯熟的医术以及各个科室无私的帮助下，为患者保住了断掉的手指，不仅是这一位患者，更是在未来每一天，通过每位龙都职工的兢兢业业以及共同协作，为每位患者带来康复。

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编辑：岳娜