陕西镇安县推行门诊慢特病帮办代办服务 打通医保惠民“最后一公里”

来源：环球网

为进一步优化医保服务，切实解决群众办事难题，镇安县医疗保障局自2025年3月起全面推行门诊慢特病帮办代办服务，通过服务下沉、流程优化、政策上门等多项举措，让群众足不出户即可享受医保政策红利。截至目前，已累计为4191人次提供帮办代办服务，医保基金支付1638.5万元，实现“数据多跑路，群众少跑腿”。

服务下沉 窗口前移 群众办事“零跑腿”

镇安县医保局率先在县直三家医院设立“门诊慢特病帮办代办服务专窗”，配备专职人员为患者提供“床边办”服务。针对住院患者，医护人员主动协助收集材料并代为提交申请；针对高龄、行动不便等特殊群体，医保专员上门服务，实现“一站式”办理。柴坪镇刘大爷因脑出血住院期间，在医护人员的帮助下通过手机就完成了申报，他感慨道：“现在服务就是好，不会操作手机也不怕，医院直接帮我搞定！”

首诊负责 主动服务 医保政策“送到家”

镇安县在全县医疗机构推行“首诊负责制”，医生在诊疗中主动识别患者是否符合慢特病条件，并提供申报指导，避免患者因不了解政策出现漏报。糖尿病患者陈大妈在县妇保院就医时，就通过帮办服务享受到每年6300元门诊报销，减轻了医疗负担，重拾健康信心：“以前自己买药负担重，现在有了慢特病待遇，用药再也不用愁了！”

创新宣传 全民普及 政策解读“接地气”

镇安县积极开展医保政策宣传“六进”活动，通过《政策便民问答》、微信公众号推文、抖音短视频等多种形式普及政策。联合“医共体”举办知识竞赛，提升医护人员业务能力；组建“医保宣讲团”深入镇村开展义诊宣传，让群众听得懂、会操作、享实惠。

数据赋能 效率升级 服务质效“双提升”

依托“一窗受理、内部流转”的智慧服务机制，镇安县打造出医保办理的“高速通道”。通过打破部门壁垒，实现材料跨部门无缝衔接，让原本分散的审批环节串联变并联，申报材料一次性通过率从75%跃升至92%。审批时效更是快马加鞭，通过数字化流程再造，常规业务办理时长从10个工作日压缩至5个工作日内，部分即时办结事项实现“立等可取”，真正让“救命钱”精准迅速直达患者账户。

镇安县医保局负责人表示，下一步，镇安县将继续深化“帮办代办”服务内涵，推动医保服务向基层延伸，让医保政策更好的惠及千家万户。（侯兴华 郭秀玲 陶升鹏）