男婴重度窒息救治半月无效，家属质疑病历真伪寻求鉴定

去年11月30日中午，36岁的张女士在九江市武宁县总医院人民医院院区产下一名男婴，然而孩子出生时无呼吸、无哭声，阿氏评分仅1分，被诊断为新生儿重度窒息。尽管经过长达15天的抢救，孩子仍因严重脑损伤不可逆，夫妻二人忍痛放弃治疗，新生儿于12月17日在家中离世。

▲张女士生产前的照片

张女士预产期本在2025年12月5日左右，因出现规律宫缩，为求稳妥，于11月21日提前入住武宁县人民医院待产。入院时孕38周，胎监正常，医院彩超检查估计胎儿体重约3804克，提示“脐带绕颈两周”。孕早期地贫筛查未见异常，无创DNA检查结果为低风险，孕23周四维彩超显示中孕、单活胎，传染病检查未见异常。孕产妇妊娠风险评估等级为黄色（一般风险），原因是大于35岁，无妊娠合并症、并发症。从建档到产检全在该医院进行，大排畸、糖耐量检查等重要项目均一次通过，直至分娩前几天，孕妇胎动、胎心监护均正常。

▲张女士的孕产妇妊娠风险评估表

11月30日上午9点04分查房记录显示“胎动正常，胎心监护正常”，中午12时47分张女士分娩一活男婴，阿氏评分1分，新生儿重度窒息。医院立即进行正压通气、气管插管、胸外按压、肾上腺素药物复苏等抢救，至13时05分患儿恢复心率，但仍无自主呼吸，5分钟阿氏评分降至0分。因孩子出现严重缺氧性脑损伤及后遗症可能，需借助亚低温脑保护设备治疗，当地条件有限，紧急转往江西省儿童医院新生儿重症监护病房。

▲刘先生称，妻子生产当天，胎心监护曲线记录到12时10分左右

在江西省儿童医院，新生儿被诊断为“心肺复苏术后、新生儿重度窒息、新生儿脑病、呼吸衰竭”等，呈足月儿外貌，反应差，神志浅昏迷。治疗持续至12月15日，尽管接受了重症护理、亚低温脑保护等治疗，但医院告知孩子已出现不可逆的重度脑损伤，夫妻二人忍痛放弃治疗，12月17日孩子离世。

刘先生在翻看病历时认为存在疑点，他回忆分娩时全程陪产，看到医生在婴儿出生前约37分钟就取下了胎心监测仪，而病历中的胎心监测记录持续到了分娩时刻。病历中的胎儿监护报告单显示，张女士生产当天胎心监护曲线记录到12时10分左右，“产程记录”中持续给予胎心监护的时间记录至12时37分，此后12时47分记录“平产一活男婴”。刘先生表示，妻子孕期及待产期间检查均无大异常，不明白孩子为何没了，不在乎赔偿金，只想要一个真相。

事件发生后，刘先生曾向武宁县卫健委提交调查申请，但未收到书面回复。去年12月末，院方与家属协商同意共同委托第三方对是否存在医疗过错进行鉴定，鉴定费用双方各承担一半，然而鉴定工作至今无实质性进展。武宁县人民医院负责处理此事的副院长何晓维称，事发后院方与家属保持良好沟通，目前医院和卫健委的调查结论暂不便说，以司法判定为准，当地医调委正在推进鉴定，但相关鉴定材料还未送到鉴定机构。武宁县卫健委工作人员表示具体事情正在处理，不便接受采访。

一位三甲医院的妇产科医生表示，产检正常与新生儿窒息之间的关联性需要专业鉴别，以明确问题根源是医疗过程中的失误还是胎儿自身存在异常。产检结果正常仅能说明在检查时段内未发现胎儿明显异常，但不能完全排除分娩时发生意外的可能性。新生儿窒息原因复杂，除了婴儿自身因素外，产妇的产道结构、产力是否异常等都可能影响分娩过程，一些胎儿先天性或基因方面的疾病，也并非通过常规产检都能筛查出来，这些都可能成为潜在的影响因素。目前，家属仍在等待第三方鉴定结果，希望能尽快查明新生儿重度窒息的原因，厘清相关责任。

来源：红星新闻