手指伸不直、握不住,手腕总感觉发沉,大多和指伸肌与屈肌的肌力下降有关。指伸肌负责抬腕伸手指,屈肌负责抓握,这两块肌肉最容易萎缩也最难锻炼,要是不及时练,肌肉会越来越差,手指和手腕的能力也会慢慢变弱。
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遇到手腕抬不起、手指张不开的情况,别急着用拽、拉、搓、揉这些没针对性的动作,要是主动锻炼有困难,可以试试被动训练。比如红光版肌肉被动训练器,用之前给屈伸肌喷点水,滋润皮肤让红光更好接触融合。把训练器戴在手臂端,别让手插进去,保持手腕、手臂放松。开机打开红光热灸,让热感触达深层肌肉,唤醒肌肉活力,再慢慢调档位,从1档到3档,手指会不由自主握起来,能明显感觉到肌肉在收缩。这种脉冲代替神经刺激的方式,能让肌肉持续被动收缩,防止萎缩,慢慢提升肌肉、关节和手指的联动力,每天再忙也要抽时间练,坚持下来手指抓握会越来越有劲。
要是肌肉力量恢复到一定程度,就可以做主动训练了。比如在手指能承受的力量范围内,尽量主动做抓握和屈伸动作,锻炼手指肌肉力量;要是主动动不了,就用健侧手或者让别人帮忙辅助。等力量再强点,还能做精细运动训练,比如拿筷子、捏豆子、系扣子、打字,这些动作能锻炼手指握持小物品的灵活性,还有小肌肉的活动范围和力量,进一步改善手不灵活的情况。
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日常也能通过简单动作锻炼手部和腕部肌肉。比如握力器训练,手掌和手指持续用力挤压,每天3到4组,每组15到20次,慢慢增加阻力,适合经常用手的人;手指伸展运动,把手掌平放在桌面上,依次抬起每个手指保持几秒再放下,或者尽量分开手指再合拢,每天2到3组,每组10到15次,能预防手指僵硬;捏力球练习,用拇指和其他手指反复捏压,选不同大小的球锻炼不同部位,每天2到3组,每组20到30次,增强手指精细控制能力;手指屈伸运动,手握拳再完全伸展,或者用另一只手轻轻按压增加阻力,每天3到4组,每组15到20次,改善血液循环;手腕旋转运动,伸直手臂做顺时针和逆时针旋转,或者握哑铃增加阻力,每天2到3组,每组10到15次,预防手腕劳损。
要是偏瘫患者有手指康复需求,还能用到专门的器材。比如手指分离板,能训练手指分开和伸展,预防钩型手;橡筋手指练习器,训练手指主动屈伸;分指握力器、重锤手指肌力训练桌,改善肌力和关节活动范围。不管用哪种方法,都要在医生指导下选适合自己的,坚持锻炼才能更好改善症状。
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