体内有癌，“腿”先知？提醒：若腿上有3种迹象，建议尽早做筛查

有些身体的信号，是藏不住的。特别是癌症，虽然一开始没什么太大动静，但它总会在不经意的地方悄悄露出一点苗头。腿部的异常变化，就是其中容易被忽视的一环。很多人一提到癌症就觉得应该是胸闷气短、食欲不振、体重狂掉，没人会把目光放在腿上。

可医生早就发现，腿这个部位，可能是最早发出提示的地方之一。别看只是腿有点肿、麻、青一块紫一块的，也许真不是普通的血液循环差，而是身体内部的重大问题，正在一步步浮出水面。

比较典型的一个信号是腿部突然出现深静脉血栓，而且找不到明显诱因。有些人本来活蹦乱跳的，突然某一天小腿胀得厉害，按上去还有点疼，走几步路就开始不舒服，去医院一查，居然是深静脉血栓。

这个时候往往会觉得是自己久坐太久或者下肢受凉，其实真正的源头，可能是肿瘤在体内已经存在一段时间了。有肿瘤的患者体内会分泌一种叫促凝因子的物质，它会让血液处于一种更容易凝固的状态。

这时候只要静脉血流稍微慢一点，就可能形成血栓。而深静脉血栓本身就被认为是肿瘤相关并发症的高风险事件。

研究数据显示，在没有已知诱因的静脉血栓形成患者中，大约有8%到15%的人在后续的一两年内被确诊为癌症。这意味着，深静脉血栓很可能是癌症的一种“前哨反应”。尤其是肺癌、胰腺癌、胃癌、卵巢癌，这类肿瘤与血液高凝状态联系更紧密。

如果一个人没有手术史、没有骨折、没有久坐不动的经历，却突然出现血栓，就值得多查一步，不能草率处理。

另一种需要警惕的表现是腿部反复出现麻木、无力感。特别是单侧出现的情况，应该引起重视。有些人一开始只是觉得腿部有点“发木”，以为是坐姿不对，或者睡觉压到了，结果没过几天开始走路不稳，上下楼梯费劲。

这种情况在癌症压迫神经或侵犯神经组织时会出现，特别是脊柱附近或盆腔区域的肿瘤，容易影响到控制腿部运动和感觉的神经。还有一些癌症会引起代谢紊乱或者副肿瘤综合征，从而造成远端神经病变。

如果腿部的不适是渐进性的，而且合并乏力、手抖、肌肉跳动，就不能再当作“缺钙”看待了。神经性的变化往往不容易发现，因为早期只是轻微不适，但一旦进展，会影响到行走能力，甚至造成持续的运动障碍。

有些癌症患者在确诊前半年就曾出现过腿部麻木，却因为症状轻微没有就诊，等到出现排尿异常、下肢瘫软才去医院，结果查出来已经是晚期肿瘤压迫脊髓。这个过程其实是可以提前干预的，就怕忽视。

还有一种比较“吓人”的表现是腿部皮肤莫名其妙出现青紫斑块，不碰不撞，却经常“自己出血”。这时候不少人以为是皮肤老化、血管脆了，也有的会怀疑是不是吃了什么药物影响了凝血。

但如果这种青一块紫一块的情况反复出现，范围不小，又伴有乏力、头晕、牙龈出血、月经量增多等情况，就要警惕是否是血液系统的问题。某些癌症，特别是白血病、淋巴瘤，或者骨髓转移的实体瘤，会影响到血小板生成，造成凝血功能异常。

在肿瘤相关性紫癜中，腿部是最容易出现皮下出血的地方，主要是因为这里毛细血管密布且容易受压。有研究指出，部分未确诊癌症的中老年人，其皮肤反复青紫实际上是因为骨髓受损导致的血小板减少。

医生有时候也是通过这种异常出血表现倒查出潜在恶性肿瘤的。尤其是年纪较大的男性或女性，如果既往没有紫癜病史，却突然出现广泛性皮肤瘀斑，常规止血药效果不佳，就需要从系统疾病的方向去查了。

这些腿部变化，说起来不算特别剧烈，也不一定伴有疼痛发烧这种“硬核症状”，但它们的共同点是：没有明显诱因、出现频率高、持续时间长。很多癌症在发展过程中，其实并不急，它们是悄悄地侵蚀身体，不动声色。

但正因为如此，身体的一些小变化才显得格外重要。特别是腿这个部位，远离中枢，但循环系统丰富，神经密集，是不少早期信号最先显现的地方。

很多人不愿意把腿的问题和癌症联系起来，觉得是自己多心。可事实就是，有不少癌症患者回忆起初期时，确实有过腿部不适，只是没太当回事。如果早点重视，早点筛查，可能治疗的窗口期会更早，预后也会更好。

筛查不是恐慌，也不是多此一举，而是给身体一次彻底的了解机会。特别是当身体发出反常信号的时候，听一听、查一查，比事后后悔要有意义得多。

参考文献： ［1］李俊.深静脉血栓与恶性肿瘤关系的临床研究[J].中华血栓与止血杂志,2024,30(3):191-195. ［2］张颖,高磊.癌症相关神经系统损伤机制探讨[J].中国神经医学杂志,2023,22(4):278-282. ［3］刘倩.皮下出血与血液系统疾病的关系分析[J].中国实用内科杂志,2025,45(2):148-152.