全面放开基层编制！政府发文：村医有证即可！

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基层医生何时能入编？政府明确了

近年来，国家对医疗方面投入越来越大，群众也对健康也越来越重视，基层医生的作用越来越凸显。但相比城镇大医院，基层医疗人才队伍的建设往往还相对薄弱，待遇低、没编制、工作繁重等问题在基层较为普遍，这显然需要政府加大力度予以支持。

江苏南通市卫健委就针对基层人才建设中的诸多问题作出回应，并肯定了人大代表提出的一些建议，明确要放开基层的编制，解决好基层医生的身份、待遇等问题。

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政府发文：

放开编制，有证村医即可入编！

南通市卫健委指出，目前基层医疗网底基础相对薄弱，存在基层人才短缺、水平不高、活力不足等问题。要想让人才“引得进、留得住”，势必要从编制、薪资等方面给予基层医生福利优惠。

当地首先放开了基层医生的编制，全面推行基层卫生人才“县管乡用”制度，基层医生的编制由县级统一管理。国家曾明确要求，按照服务人口1‰左右的比例，以县为单位每5年动态调整乡镇卫生院人员编制总量。而南通市则将调整时间缩短为两年，让基层的空编及时补齐。

而多出来的编制，自然也可以用于乡村医生。南通市卫健委明确，调剂部分事业编制，用于定向招聘在村卫生室工作满六年的执业（助理）医师。未来，当地还将探索实施取得执业医师资质的乡村医生进编管理。

显然，这意味着，有证、有工作年限的村医，未来更有可能入编。这也能够倒逼广大村医主动进行学习提升，并让更多的年轻村医更愿意留在村卫生室。

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缩小编内外差距

实现“同工同酬”！

基层编制一直是“僧多粥少”，仍然有一些基层医生工作非常辛苦，但没能及时入编。为了更加凸显公平，南通市也采取了一系列改革，缩短编内外差距，为编外基层医生提供更多保障。

如基层编制数额难以满足业务需要的，采取政府购买岗位的办法保障工作开展。当地也在探索，在基层医疗卫生机构开展编制备案制管理，参照事业单位职业年金水平建立年金制度。

实际上，只要把待遇提上去，编内编外的差异对于基层医生来说也并不大。而缩短各级医疗机构职工的收入差距，更是能够提升基层医生的工作满意度。

一方面，是乡镇与县级“同工同酬”。当地明确：提升乡镇卫生院、社区卫生服务中心全科医生工资水平，使其与当地县区公立医院同等条件临床医师水平相衔接。

另一方面，是村级与乡镇“同工同酬”。当地明确：对取得执业（助理）医师和执业护士资质的村级医护人员，按乡镇卫生院同岗位人员同工同酬。

在村医待遇保障方面，南通市要求，积极拓展村医业务收入来源，建立“村级基本公共卫生服务补助资金池”，及时足额发放乡村医生各项补助。

同时，南通市做实乡村医生参加企业职工养老保险缴费基数，推动落实乡村医生“五险一金”，落实退职乡村医生养老补助政策。可见，随着政府在村医队伍建设上的不断重视，村医的待遇也将向卫生院的职工看齐。

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基层医生

将全面享受编内待遇！

目前，不少公立医疗机构正在试行“去编化”管理，很多医务人员担忧，编制的含金量似乎在缩水。不过，身为基层医生，大家无需过于忧心。在未来很长一段时间，编制对于基层医疗人才队伍而言，仍然是重要的稳定剂。

目前，不少地方也在逐步放开基层编制，国家也明确要求，要用好县域内的空编，不少有才干的基层医生，入编的机会反而越来越大了。

但另一方面，编制也不再是基层医生所向往的唯一选择。目前，“同工同酬”也是基层医疗领域的一大发展趋势，也就是说，没入编的基层医生，待遇也将向编内靠拢。

此前，中国政府网曾发文显示，河北省要求保障基层收入水平比照同类确定，即乡村医生实行同工同酬，待遇不低于乡镇卫生院同类在职在编人员；而全科医生工资水平不低于当地县级综合医院同等条件临床医师工资水平。

国家卫健委也多次强调，要落实村卫生室人员“乡聘村用”，将其视为卫生院正式员工。毕竟，只有在乡村一体化的保障下，才能让村医才能和卫生院在编职工实现同工同酬，村卫生室也能够更紧密地与县域医共体结合在一起，在县域内发挥更大作用 。

未来，乡村医生的待遇向乡镇卫生院职工看齐，而卫生院职工的待遇向县域内大医院看齐，或将成为基层医疗的发展趋势。显然，只有全面提升了基层医生的待遇，才能真正筑牢基层医疗的网底，保障基层群众的生命健康！

素材来源：南通市人民政府等

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