在医学的世界里,有人追求宏大的叙事,有人专注细微的角落。泰安市中心医院结直肠肛门外科住院医师公衍泽,便是后者——他日复一日守护着人体最“隐秘”却至关重要的区域,在方寸之间,以现代微创技术为刃,以中医药智慧为盾,走出了一条独具特色的中西医结合之路。
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从家庭启蒙到专业深耕
家中长辈既有中医也有西医,从小在医学大家庭的耳濡目染下,公衍泽本科顺理成章考入山东中医药大学中西医结合专业。大五实习时,他在中医院肛肠科初识这一领域——肛肠科在中西医结合方面属于佼佼者,既可以借助中药口服,坐浴、膏剂、传统手术操作等外治法来解决“小肛肠”的问题,又可以使用现代医学腹腔镜微创方式来治疗“大肛肠”的疾病,正是这份“既能守正、又能创新”的学科魅力,让他坚定选择了中医外科学(肛肠方向)专业继续深造。
如今,作为泰安市中心医院结直肠肛门外科的青年骨干,公衍泽已熟练掌握多项肛肠疾病主流术式:混合痔外剥内扎术、PPH、TROPIS术、复杂性肛瘘根治术、肛周脓肿一次性切开引流术、骶尾部藏毛窦切除及皮瓣修复术等。他说技术不是炫技,而是为患者选择最适宜、创伤最小、恢复最快的方案。
中医不是“辅助”
而是“全程参与”
在公衍泽看来,中西医结合绝非“西医主攻、中医点缀”,而是贯穿诊疗全过程的深度融合。
曾有一位70岁高龄、合并糖尿病和高血压的坏死性筋膜炎患者来院就诊,科室接诊后迅速启动急诊手术清除感染灶,但术后巨大创面如何愈合成为难题。公衍泽与科室主任立即制定个性化中医康复方案:内服清热解毒、扶正托毒中药汤剂;每日中药熏洗坐浴;创面换药采用自制“生肌玉红膏”油纱。一周后,局部炎症明显消退;一个月后,新生肉芽组织覆盖创面,患者顺利康复出院。西医解决‘急’,中医调理‘本’,两者协同,才能实现真正意义上的快速康复。
这样的案例并非个例。对于肠道肿瘤术后持续低热、常规检查无明确感染源的患者,公衍泽常尝试辨证施治,开具疏风清热或益气养阴类方剂,多数患者体温很快恢复正常。每当看到病人痛苦减轻,他就更深刻体会到祖国医学的伟大。
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打造“无痛、少肿、快愈”
康复新路径
近年来,公衍泽与科室及护理团队重点探索“腕踝针疗法在肛肠术后快速康复中的应用”。该疗法通过刺激手腕、脚踝特定穴位,调节神经功能,显著缓解术后疼痛与水肿,减少止痛药物依赖。配合中药熏洗、穴位贴敷、耳穴压豆等外治法,形成一套标准化、可复制的围手术期中医康复流程。
“很多患者以为肛肠手术一定很疼,其实只要管理得当,完全可以做到‘痛苦小、愈合快、复发低’。”公衍泽介绍,科室正系统构建“中医预防—西医治疗—中药康复”一体化诊疗模式:术前通过中药调理体质,提升手术耐受力;术中精准微创操作;术后以中医手段加速康复,并通过提肛运动指导、饮食调摄等健康宣教,从源头降低复发风险。
肛肠疾病虽“小”,却直接影响生活质量。前段时间,一位中年男性患者因长期“肛门坠胀、异物感、排便不适”前来就诊。他辗转多家医院,做过包括盆底磁共振在内的多项检查,均未发现器质性病变,被诊断为功能性肛门痛。这类患者在肛肠科并不少见,症状虽不危及生命,却如影随形,严重影响生活信心。
患者既往有肠癌病史,体质虚弱。公衍泽四诊合参,辨证为肝肾亏虚、气阴两伤,致筋脉失养而发为坠胀不适。随后公衍泽为其定制益气滋阴、濡养筋脉的中药内服,配合活血舒筋的中药熏洗外治。服药一周后,患者症状明显缓解;坚持治疗近一个月,坠胀与异物感基本消失。复诊时,患者感慨道:“这毛病跟了我好几年,痛苦久了,反而把‘不舒服’当成了正常。现在突然轻松了,我都不敢相信病真的好了!”
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正是这些看似“查无实据”却真实困扰患者的病例,让公衍泽更加坚信:医学的价值,不仅在于切除肿瘤、缝合伤口,更在于倾听那些难以言说的隐痛,用整体观和个体化方案,帮患者找回久违的舒适与安宁。
作为新时代的青年医师,公衍泽始终铭记初心:“能用所学为病人减轻一分痛苦,就是学医的意义所在。”未来,他将继续深耕中西医结合肛肠诊疗,助力泰安市中心医院打造区域内有口皆碑的特色专科品牌,让更多患者在家门口享受到“两种医学、一份健康”的优质服务。
在那根连接传统与现代的扁担上,一头挑着千年岐黄智慧,一头担着当代微创精技——公衍泽和他的同事们,正用双手稳稳接住这份沉甸甸的使命,在守护百姓“肠”久健康的路上,步履不停。
(通讯员:曹云娇、董晓婷)
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