今日就是大寒，建议糖尿病人：1不起，2不碰，3要防，平安过寒冬

大寒骤至，糖尿病人最难熬的时节来了。

每年一到这个节气，内分泌门诊就开始“爆单”。空腹血糖反弹、手脚冰凉、夜里惊醒、视力模糊、伤口久不愈合……这些问题，扎堆出现。

数据显示，冬季是糖尿病并发症高发季。一个不注意，血糖波动可能比股市更刺激。我们医生有个说法，过得去大寒，春节才好过。

别小看这几天的冷，它比你想象的更危险。

一冷，血糖就开始“作妖”。

冷刺激会让交感神经兴奋，升糖激素“肾上腺素”“皮质醇”全上线，导致血糖不稳定。很多人明明饮食没变，运动也没断，可血糖就是控制不住。

如果你还穿得单薄、夜里冻醒、手脚冰凉，那恭喜你，血糖飙升的三重buff叠满。

不是你懒，是身体真的“冻住”了。

寒冷会让外周血管收缩，胰岛素的“运输效率”下降。相当于胰岛素打进去了，但它走不到目标细胞门口，效果自然打折。

这时候很多人会误以为是药不管用了，想换药、加量，结果搞得血糖更乱。

“大寒不起”，不是迷信，是保命建议。

早晨是全天血糖最不稳定的时段。如果你还在清晨五六点跑去公园、跳广场舞、打太极，那血糖波动、心脑血管意外，谁也保不住你。

临床上见多了，清晨运动回来，低血糖晕倒的、突发心梗中风的，一个都不少。

早晨气温最低，血压最高，血糖最脆弱，正是“猝死三件套”的黄金档。

这段时间建议糖友们别起太早，哪怕早起，也先在屋里缓一缓，活动热身后再出门。别拿命拼“晨练打卡”。

“大寒不碰”，是你家厨房的头等大事。

糖尿病人冬天最容易被“进补文化”坑惨。羊肉火锅、腊味煲仔饭、黄酒炖鸡、桂圆红枣汤，一锅下去，血糖上天，血脂爆表。

很多人一边打胰岛素，一边涮着肥牛喝着酒，说这是养生。不好意思，这叫慢性自残。

冬补≠乱补，糖友吃错一口，可能补出并发症。

中医讲“虚者补之，寒者温之”，但糖尿病本身就偏“阴虚火旺”，再加温补食物，等于火上浇油。

想补可以，但得走专业路线。比如山药、黑豆、南瓜这类低升糖指数的食材，才是糖友的冬季“温补神器”。

低温让血管收缩、血液黏稠度上升，糖尿病足、中风、心梗、视网膜病变、肾病，都在这个时候悄悄找上门。

特别是老年糖友，一个感冒能引发连锁反应，从肺炎到酮症酸中毒，甚至住进ICU。

你以为只是一个小感冒，它却可能是压垮身体的最后一根稻草。

所以我们常说，糖尿病人冬天防的不是“风寒”，而是“命门”。尤其是大寒这几天，保暖比吃药还重要。

出门戴帽子、围巾、口罩，脚底要暖，睡觉盖被厚，别等手脚发紫了再后悔。

你还在睡前洗脚用热水泡？小心泡出坏疽。

糖尿病人末梢神经感觉迟钝，对温度不敏感。很多人泡脚图舒服，结果被水烫伤都没感觉，几天后脚黑、起泡、感染，发展成糖尿病足。

我们见过太多“泡着泡着截了肢”的案例。冬天泡脚，请你用温度计测水温，40℃以内才安全。

糖尿病不是“冬天高、夏天低”这么简单。

很多人认为“冬天血糖高是正常的”，就开始放松监测，甚至停药。错。冬季血糖波动更剧烈，正需要更严密的管理。

过年临近，饮食作息都乱，一旦失控，不只是高血糖问题，更可能引发酮症、昏迷、感染。

别让春节的团圆饭，变成你住院的“团圆床”。

建议糖友在大寒节气这段时间，每天至少测两次血糖，记录饮食、活动、情绪变化。必要时调整用药，但要在医生指导下进行。

别靠“感觉”，糖尿病的感觉，往往是骗人的。

防寒、防病、防乱吃，是糖尿病人过冬的三道防线。

你可以穿得像小熊一样臃肿，也可以吃得像老干部一样清淡，但千万别穿得清爽、吃得豪爽、血糖飘忽不爽。

身体不是你年轻时的战场，现在是养护场，不是硬抗场。

说到底，糖尿病不是病在胰岛，而是病在“自律”上。

我们医生最怕的不是你血糖高，而是你觉得“没事儿”。糖尿病前期、轻度高血糖，都是给你机会让你回头的。

但如果你在大寒这几天还不收手，那春节、元宵节，可能就得在病房里过了。

别再说“我控制得还行”，请你用血糖仪说话。

别再说“医生太谨慎”，我们不是谨慎，是见过太多不谨慎的代价。

你可能觉得我是在吓你，但临床真相比我说的还残酷。

大寒是自然的极寒，糖尿病是身体的隐寒，两寒相遇，最伤人。

声明：文中分享的健康知识均源自权威医学资料与专业领域共识，为便于理解部分场景和故事情节进行了虚构加工。本文仅为健康科普分享，不涉及任何医疗指导、诊断建议或用药推荐。内容仅供参考，如果您身体出现不适，请一定要找专业医生咨询。 参考文献： [1]中华医学会糖尿病学分会.《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4)：315-409. [2]国家卫生健康委员会.《糖尿病患者健康管理服务规范（试行）》[S].2020年版. [3]王志勇,张丽君.冬季寒冷对糖尿病并发症发生的影响[J].中国实用内科杂志,2022,42(1)：75-78.