国家医保局启动试点！福建6家医院入选

1月16日，

国家医保局与79家医院签约，

开展真实世界医保综合价值评价试点，

其中，

福建有6家医院入选。

真实世界研究是指，基于日常诊疗中产生的数据对医药产品的有效性、安全性、经济性进行研究评估。国家医保局有关负责人表示，当前，我国医保目录动态调整机制基本建立，但医保决策仍面临挑战。药品上市前的临床试验，研究环境相对理想化，患者群体也较为单一，难以完全反映药物在实际临床应用中的真实效果，上市后医药产品的有效性、安全性等可以通过真实世界医保综合价值评价进行评估。

北京大学公共卫生学院院长 詹思延：药品上市后，真实的用药人群可能达到上百万；如果是针对慢性病的药物，使用人数甚至可能超过千万。这些患者与临床试验中涉及的几千例人群必然存在很多差异——他们可能伴有合并症，可能肝肾功能不全，而孕妇、儿童等群体通常也不包含在最初的临床试验中。面对这种情况，我们该如何应对？这就需要我们在真实诊疗条件下，对这些患者用药的效果与安全性进行再评估，并且必须把患者的实际感受和满意度纳入考察范围之中。

北京大学肿瘤医院党委书记 马少华：病人的一般资料，包括诊疗方案、临床愈后、远期生存这些数据，包括临床药品的副作用的数据都要收集。

真实世界医保综合价值评价，不仅仅依赖药品上市前的临床试验数据，而是基于药物在临床使用中的真实表现进行评估，填补实验室与临床一线之间的差距，让医保基金花在刀刃上，也让患者享受到更贴合需求的医疗服务。

福建医科大学附属协和医院院长 陈椿：因为真实世界还有很多的复杂性和不确定性，比如说有些糖尿病的药物，通过了临床研究，发现它引起低血糖的可能性只有5%，但是真实世界里面可能到了12%。这些研究可以用真实的数据来指导我们。

通过真实世界数据，医保可以更清晰地看到哪些药真正改善了患者生活质量，哪些医疗服务项目性价比更高，哪些创新技术值得优先支持，这样可以构建一个更懂患者的医保系统。

真实世界数据对于医保基金的优化配置的效率使用会起促进作用。比如说一个靶向治疗药，申请的厂家有200多种，从真实世界中筛选有用的数据来甄别，把高价低效的药剔除出去，这是非常有必要的。

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来源：央视新闻、国家医疗保障局

编辑：兜兜

审核：黄美辉、刘碧华、林佳