糖尿病最怕你管不住嘴！医生：这2样少碰，这2样多吃，远离并发症

“医生，我母亲得了糖尿病才几年，怎么视力就下降这么厉害？”

李阿姨今年58岁，查出糖尿病已有5年。她平时爱吃米饭、面条，还喜欢饭后吃些水果、点心。

虽然医生多次叮嘱要控制饮食、定期监测血糖，但李阿姨总觉得“少吃一点没事”“吃了药就行”。血糖高了就吃片药，感觉没事就随意吃喝，监测血糖也是三天打鱼两天晒网。

最近两个月，李阿姨总是感觉眼睛模糊，看东西像蒙了一层雾。起初以为是老花加重，直到有一天做饭时差点切到手，女儿赶紧带她到医院检查。结果发现，她的空腹血糖高达13.8mmol/L，糖化血红蛋白9.5%，眼底检查提示“糖尿病视网膜病变早期”。

女儿听完结果又急又愧，忍不住问出开头那句话。医生耐心解释：糖尿病本身不可怕，可怕的是长期高血糖带来的并发症。

糖尿病视网膜病变是常见并发症之一，如果血糖长期控制不佳，几年内就可能出现。李阿姨虽然病程不算很长，但一直未认真管理饮食和血糖，出现眼底问题并不意外。

女儿想起母亲平时饮食从不忌口、测血糖随心情，这才意识到——原来糖尿病真不是“吃了药就万事大吉”。

在我国，像李阿姨这样的糖尿病患者并不少。很多人认为“得了糖尿病只要吃药就行”，却不知道饮食控制才是治疗的基石，且越早严格管理，越能延缓甚至避免并发症的发生。

今天我们就来好好说一说糖尿病人的饮食之道。

1. 为什么糖尿病并发症越来越常见？

不少人觉得，现在检查手段先进了，所以糖尿病和并发症才“变多了”。其实更关键的原因是——我国糖尿病患者基数大，且很多人初期不重视，等到出现症状时，往往已进入并发症早期。

过去人均寿命较短，许多糖尿病患者未必活到并发症高发阶段。如今随着寿命延长、生活方式变化，血糖若不长期严格控制，5年、10年后，眼、肾、神经、心脑血管等都可能逐步受损。

研究表明，糖尿病发病后的前5-10年是控制血糖、预防并发症的“黄金窗口期”。

在这段时间把血糖、血脂、血压管好，未来发生视网膜病变、肾病、心脑血管疾病的风险将大大降低。可惜很多人在这段时间放松了管理，等到出现症状再重视，往往已错过最佳干预时机。

2. “血糖高一点没事”？并发症可能在悄悄发生！

很多糖尿病人认为，只要没有头晕、口渴、多尿等不适，血糖高一点没关系。这是一个非常危险的误区。

糖尿病并发症的发展通常是“静悄悄”的。

视网膜病变在早期不影响视力；肾脏受损初期也可能只是尿微量白蛋白升高，患者毫无感觉；神经的病变从手脚发麻开始，容易被误认为是劳累或颈椎病。等到出现明显症状时，损害往往已不可逆。

因此，糖尿病管理绝不能凭“感觉”，而应依靠科学监测和持续的生活方式干预。其中，饮食控制是最核心、最基础的一环，它直接决定血糖的平稳程度，也影响药物效果和病情进展。

3. 糖尿病饮食，记住“少吃2样，多吃2样”！

少吃2样：

❶ 高升糖指数（高GI）主食

如白米饭、白面包、馒头、面条、粥类等精制碳水化合物。它们消化快、吸收快，容易引起餐后血糖急剧升高，加重胰岛负担。

建议替换为糙米、燕麦、荞麦、玉米等全谷物，或红豆、绿豆等杂豆类，并控制每餐主食总量。

❷ 添加糖与深加工食品

包括糖果、糕点、含糖饮料、果汁、蜜饯等，以及许多包装零食如饼干、薯片。这些食品往往含大量添加糖、精制淀粉和饱和脂肪，不仅升糖快，还可能促进炎症、损害血管。

糖尿病人应尽量学会看食品标签，避免选择添加白砂糖、果葡糖浆等成分的食品。

多吃2样：

❶ 高纤维蔬菜

尤其是绿叶蔬菜和非淀粉类蔬菜，如菠菜、西兰花、芹菜、黄瓜、番茄、茄子等。它们富含膳食纤维，能延缓糖分吸收，增加饱腹感，且热量低，对血糖影响小。

建议每餐蔬菜占盘子的一半，并做到品种多样、色彩丰富。

❷ 优质蛋白质

如鱼、虾、鸡胸肉、豆制品、鸡蛋及低脂奶类。蛋白质有利于维持肌肉量、增强饱腹感，且不会明显升高血糖。

注意烹饪方式以蒸、煮、炖、凉拌为主，避免油炸、红烧等高油高糖做法。可适当分配到三餐中，避免集中摄入。

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