冬季普通感冒频发 科学应对主要“元凶”鼻病毒

科技日报记者 孙越 实习生 杨佳音

当前除流感病毒外，鼻病毒是导致呼吸道症状的主要病原体之一。中国疾控中心不久前发文提醒，门急诊流感样病例中鼻病毒检测阳性率有所上升，在南方个别省份甚至超过呼吸道合胞病毒、仅次于流感病毒。

专家介绍，鼻病毒是普通感冒的主要“元凶”。随着流感病毒有所消退，鼻病毒的流行态势逐渐凸显。不过，不少公众对其尚不了解，以为鼻病毒是新出现的病毒，从而产生疑问和担忧。鼻病毒究竟是什么，和其他呼吸道病毒有何区别？它是如何传播的，目前传播现状怎样？又该如何有效防治？对此，科技日报记者近日采访了相关专家。

不是新病毒，是常见病原体

“鼻病毒不是新病毒，而是常见病原体。”天津市疾控中心主任医师张颖介绍，全球约30%至50%的普通感冒与鼻病毒感染相关。

鼻病毒，又称人鼻病毒，是一种小型单链RNA（核糖核酸）病毒，因适宜在鼻腔环境生存而得名。据了解，引起普通感冒的病原体超过100种，其中鼻病毒占比最高，是引发普通感冒最主要的病原体之一。因其引起的症状相对较轻、传染性弱于流感病毒，在日常中“存在感”较低，故公众对其认知不足。

与流感病毒、呼吸道合胞病毒感染相比，鼻病毒感染有何不同？中国疾控中心有关专家介绍，其核心特点是鼻塞、流清涕、咽痛等上呼吸道症状突出，全身症状轻微。成人多低热或无热，伴轻微咳嗽；儿童更易发热，婴幼儿可能因鼻塞拒奶，部分出现呕吐、腹泻等消化道症状。相比之下，流感病毒往往伴随发热、头痛、乏力等全身性症状，而呼吸道合胞病毒更易引起毛细支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。

北京大学人民医院儿科主治医师丁明明提醒，相较于成人，儿童感染鼻病毒后，鼻部症状更突出，且存在引发中耳炎或鼻窦炎等并发症的风险。若孩子出现鼻塞不适，可以通过温水敷鼻子、盐水滴鼻洗鼻、增加空气湿度等方法缓解症状。鼻病毒虽然相对“温和”，但生存能力强，与人体适配度高，儿童更容易被感染，是冬季呼吸道传染病防控中不可忽视的一环。

专家介绍，鼻病毒主要通过飞沫传播和接触传播。当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，产生的飞沫被他人吸入，就可能导致感染；同时，病毒也可附着在物体表面，通过手部接触污染后，再触摸眼鼻口等黏膜部位而传播，潜伏期通常为1到3天。

全年可发，全人群易感

专家表示，鼻病毒的传播并无明显季节性，全年均可能发生。此外，鼻病毒全人群普遍易感，其中学龄儿童的检出率较高。

在1月13日国家卫生健康委召开的新闻发布会上，中国疾病预防控制中心研究员辛丽指出：“当前我国流感活动已经连续四周下降，但是整体仍然处于中流行水平。”哨点医院的监测数据显示，门急诊流感样病例呼吸道样本检测阳性率排名前三的病原体依次为流感病毒（27.4%）、呼吸道合胞病毒（8.8%）和鼻病毒（5.7%）。

辛丽表示：“结合全国发热门诊的医疗情况，哨点医院门急诊流感样病例的就诊情况和多病原检测等监测结果分析，检出的病原均为已知常见的病原体，没有发现未知病原体及其导致的新发传染病。”总体来看，流感活动强度呈下降趋势，但鼻病毒的传播活跃度仍需持续关注。

无特效药，提高自身免疫力是关键

防治鼻病毒感染，关键在对症处理、增强免疫力和坚持日常防护，而非盲目使用抗病毒药物。近期多种呼吸道疾病共同流行，首都医科大学附属首都儿童医学中心主任医师曲东说：“奥司他韦只对甲型流感和乙型流感治疗有效，对鼻病毒、呼吸道合胞病毒等其他呼吸道病毒无效。”需要明确的是，鼻病毒感染属于自限性疾病，通常一周左右可自愈，临床治疗以缓解症状为主，目前没有特异性药物。

提到具体措施，北京大学人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师公丕花建议：“如果症状比较明显，对于病人来说更重要的是休息，多饮水，清淡饮食，注意家里通风。在药物选择上，鼻塞、流涕可使用含减充血剂成分的药物；咳嗽可选用对症的止咳药；若发热超过38.5℃，可考虑使用布洛芬或对乙酰氨基酚等退烧药。”

曲东认为，应对鼻病毒感染，最终依靠的是人体自身免疫力。他建议保持充足睡眠、均衡饮食和规律锻炼来维持良好的免疫状态。与此同时，日常防护措施必不可少：一是做好呼吸管理，在咳嗽或打喷嚏时遮蔽口鼻；二是加强手部卫生，接触公共物品或呼吸道分泌物后及时洗手，避免触摸眼鼻口；三是在呼吸道疾病高发季节或人群密集场所，应规范佩戴并及时更换一次性医用口罩或外科口罩。

来源：科技日报