医疗保障咨询台丨退休职工医保个人账户金发放标准是多少？

咨询：烟台市缴纳的居民医保住院报销比例是多少？

答复：参保居民在一个医疗保险年度内，因病住院发生的符合规定的医疗费用，在起付标准至最高支付限额以内的，根据医院等级按以下标准支付：（1）按一档缴费的，在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按90%支付，在未实施基本药物制度的一级医院住院的按70%支付；二级医院按58%支付；三级医院按45%支付。（2）按二档缴费的，一级医院按90%支付，二级医院按72%支付，三级医院按60%支付。

咨询：我在济南确诊了不孕不育，想要办理辅助生殖的门诊慢性病，如何申请？需要准备什么材料？

答复：认定“不孕不育门诊辅助生殖技术治疗”病种，认定标准需同时符合以下条件：经二级及以上定点医疗机构诊断为不孕不育症；在经卫生健康部门批准开展人类辅助生殖技术的定点医疗机构开展辅助生殖治疗。

备案所需材料：（1）人类辅助生殖技术医疗机构出具的门诊病历或诊断证明；（2）《结婚证》复印件；（3）夫妻双方身份证或社保卡复印件。

办理途径：（1）本市确诊的，由定点医疗机构审核备案；（2）异地确诊的，可携带备案所需材料到参保地经办机构办理。

咨询：我现在已经在济南缴保险了，之前在烟台缴纳的年限已经办理了转移。我社保卡里还有一部分钱，应该如何取出来？

答复：（1）现场办理：转移接续参保人员可以持本人有效证件和本人名下银行账户到医保经办窗口现场办理。

（2）网上办理：转移接续参保人员可以关注“烟台市医疗保障局”微信公众号，在医保服务-办事大厅-我要办事-个人账户一次性支取中上传本人身份证或社保卡、本人名下银行账户办理。

咨询：从单位离职后，想缴纳灵活就业医保，应该如何登记？

答复：灵活就业人员可通过“烟台市医疗保障局”微信公众号-医保服务-办事大厅-我要办事-医疗保险-“灵活就业人员基本医疗保险参保登记”办理职工医保参保登记，也可通过常住地或户籍所在地医保经办机构的业务窗口办理。

咨询：我是一名烟台退休职工，请问每个月个人账户金发放标准是多少？

答复：退休人员个人账户金由职工基本医疗保险统筹基金按固定额度划入,具体为:70周岁以下退休人员每月划入标准为100元，70周岁及以上退休人员每月划入标准为125元。

咨询：烟台市居民医保对于居民“两病”政策是如何规定的？

答复：参保居民在定点医疗机构门诊发生的符合规定的药费不设起付标准，报销比例为75%，高血压患者为600元，糖尿病患者（含使用胰岛素）为600元，同时有“两病”的患者为1000元。“两病”患者在签约定点医疗机构发生的符合规定的门诊药品费用即时结算，只需支付个人自付的药品费用。

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