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1月15日,国家医保局发布了一个特别案例, 山东某集团医用高分子制品股份有限公司昆明销售分公司业务员慈某龙贿赂医务人员案,揭开了一段藏在输液器背后8年的“百万回扣”利益链条。
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云南省普洱市思茅区人民检察院指控被告人慈某龙犯行贿罪、对单位行贿罪,于 2023 年 6 月 20 日向云南省普洱市思茅区人民法院提起公诉。云南省普洱市思茅区人民法院受理后,依法组成合议庭,于 2023 年 9 月公开开庭进行了审理。经审理查明,被告人慈某龙为山东某某集团医用高分子制品股份有限公司昆明销售分公司业务员,向普洱市人民医院工作人员贿送人民币现金 395000 元,美元现金 9900 元, 200 克商品金条一块;向普洱市人民医院内设科室贿送医用耗材销售回扣共计人民币现金 1191243 元。
具体事实如下:
1.2012年至2020年期间,为了感谢普洱市人民医院总会计师、财务部主任刘某文一直以来在货款结算上给予的便利和关照,慈某龙分11次贿送刘某文人民币共计290000元、美元现金9900美元,200克金条一块,刘某文予以收受。
2.2017年至2020年期间,慈某龙分4次向普洱市人民医院放射科主任靳某贿送高压注射器等医用耗材使用回扣,共计人民币现金28000元,靳某予以收受。
3.2012年至2015年期间,慈某龙分3次向普洱市人民医院眼科原护士长张某英贿送超低密度精密输液器使用回扣,共计人民币现金77000元,张某英予以收受。
4.2019年春节前的一天下午,被告人慈某龙向产科护士长徐某花、护士杨某贿送静脉留置针与超低密度精密输液器的回扣,共计人民币现金10000元,徐某花、杨某予以收受并用于科室开支。
5.2012年至2018年期间,被告人慈某龙分5次向普洱市人民医院王某、田某贿送静脉留置针的回扣,共计人民币60100元,王某、田某予以收受并用于科室开支。
6.2013年至2018年期间,被告人慈某龙分6次向普洱市人民医院感染科护士长施某琼贿送静脉留置针、精密输液器的回扣,共计人民币132953元,施某琼予以收受并用于科室开支和在科室护士之间分发。
7.2013年至2017年间,被告人慈某龙分多次向普洱市人民医院呼吸内科护士长姜某梅贿送静脉留置针、避光输液器的回扣,共计人民币57800元,姜某梅予以收受并用于科室开支和在科室护士之间分发。
8.2011年至2016年期间,被告人慈某龙分4次向普洱市人民医院急诊科护士长陈某萍贿送其代理的静脉留置针的回扣,共计人民币现金14000元、面值50元人民币的天生祥超市购物券100张,陈某萍予以收受并用于科室开支和在科室护士之间分发。
9.2014年期间,被告人慈某龙分3次向普洱市人民医院泌尿外科原护士长和某生、副护士长罗某红贿送精密输液器等医用耗材回扣,共计人民币现金33000元,和某生、罗某红予以收受并用于科室开支和在科室护士之间分发。
10.2015年至2016年期间,被告人慈某龙向时任普洱市人民医院内分泌科护士长的罗某琼贿送山东威高公司精密输液器的回扣,共计人民币现金20000元,罗某琼予以收受并用于科室开支和在科室护士之间分发。
11.2017年年底的一天,被告人慈某龙向内分泌科副护士长李某贿送山东威高公司一次性输液器、静脉留置针等医用耗材的回扣,共计人民币现金25000元,李某予以收受并用于科室开支。
12.2018年下半年的一天下午,被告人慈某龙向普洱市人民医院普外烧伤科副护士长黄某贿送山东威高公司静脉留置针和超低密度精密输液器的回扣,共计人民币现金20000元,黄某予以收受并用于科室开支。
13.2015年至2018年期间,被告人慈某龙分4次向普洱市人民医院手术麻醉科护士长刘某贿送山东威高公司一次性使用静脉留置针等医用耗材的回扣,共计人民币现金100000元,刘某予以收受并用于科室开支和在科室护士之间分发。
14.2012年至2015年期间,被告人慈某龙向普洱市人民医院消化内科护士长李某波贿送山东威高公司静脉留置针和精密过滤输液器回扣,共计人民币现金62000元,李某波予以收受并用于科室开支。2019年4月,因担心被查处,李某波向慈某龙退还使用剩余的回扣人民币35000元。
15.2012年至2018年期间,被告人慈某龙分7次向普洱市人民医院心胸外科护士长刘某华贿送山东威高公司输液器和静脉留置针的回扣,共计人民币68690元,刘某华予以收受并用于科室开支。
16.2012年至2018年期间,被告人慈某龙分多次向普洱市人民医院血液风湿免疫科护士长叶某贿送山东威高公司静脉留置针、精密输液器等医用耗材的回扣,共计人民币现金38500元并用于科室开支。
17.2012年至2018年期间,被告人慈某龙分多次向普洱市人民医院肿瘤科护士长李某燕、护理组组长吴某丽贿送山东威高公司静脉留置针、避光输液器等医用耗材的回扣,共计人民币现金71000元,李某燕、吴某丽予以收受并用于科室开支。
18.2014年至2018年期间,被告人慈某龙分4次向普洱市人民医院重症医学科护士长丁某杰贿送山东威高公司静脉留置针、避光输液器等医用耗材的回扣,共计人民币40000元,丁某杰予以收受并在科室成员之间分发。
19.2013年至2018年期间,被告人慈某龙分两次向普洱市人民医院康复科护士长唐某芬贿送山东威高公司静脉留置针等医用耗材的回扣,共计人民币现金30000元,唐某芬予以收受并用于科室开支。
20.2012年至2018年期间,被告人慈某龙分7次向普洱市人民医院儿科护士长万某、刘某英等人贿送山东威高公司静脉留置针等医用耗材的回扣,共计人民币408200元、面值50元的超市购物券500张,万某、刘某英予以收受并用于科室开支和在科室护士之间分发。
法院认为,被告人慈某龙为谋取不正当利益,向国家工作人员贿送财物,其行为构成行贿罪;其向普洱市人民医院内设科室贿送回扣,其行为构成对单位行贿罪。判决如下:被告人慈某龙犯行贿罪,判处有期徒刑二年,并处罚金人民币十万元;对单位行贿罪,判处有期徒刑一年六个月,并处罚金人民币十万元;数罪并罚,决定执行有期徒刑二年六个月,并处罚金人民币二十万元(已预缴)。
医药 商业贿赂 本质上是通过给予不正当利益 影响 处方权,干扰正常诊疗 行为,妨碍公平竞争,加重医药负担 ,使得医药产品销售从实际临床价值 和产品的竞争力 转 为以 高返点和高回扣 驱动的不当竞争 。 本案中,行贿人就输液类低值耗材多次向医院内设科室给予回扣 , 以期获取竞争优势,提高销售数量。因回扣被不断垫高的价格,明显背离了 “公平、合理和诚实信用、质价相符”的定价原则, 虚高部分没有形成企业正当盈利,也没有用于创新和质量,而是妨碍公平竞争 。 近期,各地陆续开展了输液器、针类医用耗材集中带量采购工作,在充分尊重临床需求、保障临床供应的前提下,进一步挤掉虚高价格空间,减轻患者医疗费用负担。 下一步,国家医保局将指导 云南省 医保局依法依规开展信用评价,督促失信企业及时采取措施纠正失信行为,拒不纠正的按规定采取处置约束措施,切实维护医保基金安全。
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普洱市人民医院是三甲医院,收治患者数量多、重症患者比例较高。2023年,云南省卫健委官网就曾披露辖区内,仅三级医院的入院人次达到了449.9万人次,对应的低值医用耗材市场规模可见一斑。
而因为没有很严格的比价竞选过程,低值耗材的定价也比较随意,医院拥有相对自由的采购决策权,这就留出巨大的灰色空间。
慈某龙的行贿名单,覆盖了医院的儿科、重症医学科等近20个核心科室,几乎临床科室全部被围猎。
除了2019年4月,该院消化内科护士长胆子小,担心被查处,退还了35000元之外,其他科室的护士长,有退一分钱么?
一个没有。
以上涉案科室,无一例外,这些钱没有流入负责人自己的口袋,而是科室所有医护人员“共享”了,变成了“科室开支”和“在科室护士之间分发”。这种典型的集体行贿,在医疗反腐中属于最难打击的一种。
从判决书披露的细则看,这样的行贿方式覆盖面太大,让收款者一人承担受贿责任显然不当,让科室所有医护人员都担责也不合适,而且这种资金流向难以确定,受贿者一般能逃脱法律惩处。
在这些受贿人的思想里面,利出一孔,法不责众,你总不能把全院护士都抓进去?他们想错了,虽然法不责众,却可以重责始作俑者。没办法处理一众受贿罪,还处理不了你一个行贿人?
国家医保局披露这样的案例,表明已经想到办法整治这一类看似法不责众的受贿方式,也就是针对行贿者采取法律措施。这样一来,看谁还敢做下一个慈某龙。擒贼擒王,源头上斩断。
总之一句话:市场经济里,医护人员要坚守一定的价值观。 医护人员若收受回扣,可能面临纪律处分(如警告、记过、撤职)、行政处罚(如罚款、吊销执业证书)或刑事责任(如非国家工作人员受贿罪),具体处分取决于其行为性质、金额及后果。
所有医护人员都应该洁身自好,谨记之!
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