“保胃切瘤”20分钟内镜手术 解决患者腹痛困扰

（来源：南京晨报）

转自：南京晨报

“平时也没什么感觉，胃里竟然长了一个肿瘤！” 67岁的刘女士近一个月来总被上腹部隐痛困扰，但她既没有吞咽困难，也无呕血、黑便。出于“查一查更放心”的考虑，日前，刘女士在家人的陪伴下来到江苏省省级机关医院消化内科就诊。

接诊后，该院消化内科团队立即为刘女士安排了胃镜检查。内镜显示下，刘女士贲门下方有一个直径1.5cm到2.0cm的球形隆起，表面光滑，触之偏韧。经进一步高清内镜与超声内镜综合评估，明确了该隆起源于胃壁固有肌层，最终诊断为“贲门下黏膜下肿瘤”。

该院消化内科主任何伟介绍，此类病变若按传统方式处理，常需外科切除部分胃组织，创伤大、恢复慢。而如今，内镜黏膜下剥离术（ESE）已成为这类病变的“黄金治疗方案”，能够在不开刀、不切胃的情况下实现精准切除。

手术前，团队与刘女士及家属充分沟通，并制定了周密的手术计划。手术全程在胃镜下进行：首先在病灶边缘标记剥离范围，随后注射特殊液体将病灶与胃壁肌层分离，形成安全操作空间，最后使用精细内镜刀逐步剥离。整个过程仅耗时20分钟，出血不足5毫升，病灶被完整切除。术后病理证实切缘阴性，实现根治性切除。

“没想到这么快就做完了，也没开‘刀’，真是太好了！”刘女士术后恢复顺利，当前已康复出院。何伟表示，胃肠道疾病往往症状隐匿，轻微不适也可能潜藏风险。尤其是胃癌，早期常无明显症状，一旦进展至中晚期，治疗难度大幅增加。

值得关注的是，不仅是黏膜下肿瘤，早期胃癌（包括部分印戒细胞癌等特殊类型）也可通过内镜下微创技术实现根治。临床中，通过内镜黏膜下剥离术（ESE），能在保留胃结构的同时完整切除病灶，真正实现“早发现、早干预、保功能、促康复”。

当前，生活节奏快、饮食不规律、精神压力大，胃肠道疾病发生率不断上升。胃炎、胃溃疡等良性病变与胃癌、肠癌等恶性肿瘤都可能悄然发生。何伟特别提醒，以下人群应高度重视胃肠镜筛查：

1.40岁以上人群，尤其是有胃癌、肠癌家族史者。

2.长期存在胃痛、腹胀、泛酸、食欲下降等不适者。

3.幽门螺杆菌感染者。

4.有不良饮食习惯者，如长期高盐、腌制食品摄入，吸烟、饮酒等。

“胃肠镜检查是发现早期病变的‘金标准’，定期筛查至关重要。如能早发现，很多胃部肿瘤均可通过微创方式处理，大幅提升生存质量与预后。”何伟说。

通讯员 朱孟秋 穆婷婷

南京晨报/爱南京记者 孙苏静