“我就觉得是淋巴瘤！” 一次精准诊断的“生命接力”

（来源：南京晨报）

转自：南京晨报

2025年8月，老张发现自己脖子左侧长了个小包块，没有当回事，没想到，此后包块越长越大，直到出现疼痛感，才前往当地医院检查。当地医生接诊后，初步怀疑是鼻咽癌转移，这让一家人心情突然沉重起来。

“三四个月的时间，包块越长越大，有好几厘米，有点发硬，还疼，两边脸很明显不对称了。”带着这份担忧，2025年12月2日，经当地医生推荐，老张在儿子的陪同下，来到南京明基医院耳鼻咽喉头颈外科于振坤院长门诊就诊。

经仔细看完各项检查报告，并结合多年临床经验，于院长高度怀疑老张是淋巴瘤。在于院长的建议下，老张接受粗针穿刺以明确病理性质。“当时直接就来于院长门诊了，虽然对医院不太了解，但知道专家水平很高，没犹豫就来了。一家人挺焦虑的，只知道情况不太好，但具体问题也没有检查出来，一切相信医生的安排。”然而令人意外的是，这次穿刺病理无法明确病理性质。但是凭借多年的临床经验和丰富的多学科知识，于院长仍然高度怀疑是淋巴瘤，明确“一定要搞清楚诊断”。

一周后，为明确诊断，老张入院耳鼻咽喉头颈外科并接受“颈淋巴结开放活检”。经过病理科系列更高级别的诊断，终于揭晓答案：IV期边缘区淋巴瘤。诊断明确后，老张迅速转入血液内科进行系统评估与治疗，这场“生命接力”来到我国知名淋巴瘤专家、南京明基医院血液内科带头人刘元波教授这里。“确诊之后更担心后面的治疗，好在医生和护士都给我们安排得很好，转到血液内科治疗，也都很顺利。”老张的儿子张先生感叹道。

12月24日，老张在血液内科接受了骨髓穿刺、骨髓活检、病理以及全身PET-CT等全面评估，发现体内的淋巴瘤已经进入四期。在刘元波教授的主持下，老张开始在血液内科接受免疫化学治疗。

今年1月6日，刘教授特别向于院长传来喜讯：贵科室转来的、被您慧眼诊断的淋巴瘤患者，今日查房，左侧下颌下淋巴结已经缩小80%。“治疗效果超过预期，肉眼可见包块消下去了，没想到这么快，效果这么好。”老张仍在积极接受治疗中。

刘元波坦言，从初次就诊到病理确诊，每一步都离不开患者的信任与医生的专业判断。尤其在病理未明确时，医生的临床判断和患者及家属的全力配合为后续治疗争取了宝贵时间。

通讯员 李娜

南京晨报/爱南京记者 孙苏静