中医个性化诊疗改写脑卒中患者康复困境

（来源：南京晨报）

转自：南京晨报

脑卒中后遗症不仅给患者带来身体上的痛苦，更让整个家庭背负沉重负担。近日，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）中医科发挥精准的中医辨证和个性化方药治疗优势，帮助一位饱受14年脑出血后遗症困扰的患者重获新生。

2025年9月9日中午，早已过了正常挂号时间，在江苏省人民医院中医科诊室外，一位中年女子被丈夫背着，女儿在一旁恳求医生加号。该院丁炜主任医师看到这一幕，见患者行动艰难、家属神情焦急，当即答应加号，并为患者进行了细致诊疗。

患者李女士2011年突发脑出血，术后遗留偏瘫，并长期伴有肢体麻木、凉痛及大便干结等问题，往往2—3天才排便一次。14年来，李女士生活完全无法自理，日常都需要家人全程陪护，沉重的护理压力让整个家庭长期笼罩在阴霾之中。

“脑卒中后遗症在中医范畴多属于‘中风’，核心病机常与气血亏虚、痰瘀阻络、风邪侵袭相关。”丁炜介绍道。他遵循中医辨证施治的核心原则，通过详细问诊和脉诊，发现李女士舌偏暗、苔薄腻、脉弦细，结合其肢体不利、疼痛发凉等症状，判断其属于“气虚血瘀、风痰阻络”证型。针对这一证型，治疗需遵循“标本兼治”的原则，既要益气活血固本，又要祛风化痰通络治标，这正体现了中医个体化治疗的精髓。

基于上述辨证结果，为李女士开具了个性化中药方剂，以益气活血药物筑牢气血根基，辅以祛风化痰通络药物疏通经络瘀阻。令人欣喜的是，服用14剂中药后，李女士右侧肢体疼痛、活动不利及发凉等症状均显著改善，复诊时已能自行走入诊室；后续经过多次复诊调方，其症状持续好转——夜尿频繁、睡眠不佳等问题逐步缓解，最终实现了生活基本自理。第三次复诊时，李女士的女儿激动地握着丁炜的手说：“是你们的精心治疗救了我妈妈，也救了我们一家！”

从卧床无法行动到可以行走、重获新生，李女士的巨大转变，离不开中医辨证施治理念的精准应用。据了解，在后续多次复诊中，中医科根据李女士症状的变化及时调整方药：2025年9月23日复诊时，其疼痛、发凉好转，但出现小便频、夜尿多、双目流泪等情况，因核心病机仍为“气虚血瘀、风痰阻络”，方药在原有基础上微调，加强固涩；10月21日复诊时，针对肢体发麻、睡眠变差，方药调整稍侧重安神通络；后续随着李女士逐步恢复，方药持续优化，始终围绕“气血风痰并调”的核心思路，彰显了治疗的针对性和有效性，也充分体现了中医“辨证施治、随证加减”的独特优势。

丁炜提醒，脑卒中后遗症病程长、恢复慢，患者和家属容易产生焦虑情绪，但并非无法改善。中医治疗此类疾病的关键在于“辨证施治”，通过精准把握患者的体质和病机，制定个性化治疗方案，同时结合患者的症状变化动态调整，有一定疗效。值得一提的是，患者的康复离不开家属的长期陪伴与悉心照料，家属的耐心鼓励、科学护理以及对治疗方案的坚定配合，是患者坚持康复、战胜疾病的重要支撑。此外，医者的耐心诊疗和人文关怀，也能为患者和家属注入康复信心，帮助他们更好地配合治疗，这正是医者仁心的生动体现。

通讯员 姜航

南京晨报/爱南京记者 孙苏静