你可能在家族群里看到过这样的消息:从2026年开始,全国企业退休人员的医保个人账户,每个月都会固定打进210块钱。 不少长辈转发时都带着期待,仿佛国家悄悄给每个人发了一份健康红包。 但当你翻开政策文件,对比不同城市的实际到账金额,会发现一个扎心的事实:有人每个月医保返款超过250元,而另一些人,可能连40块钱都拿不到。
医保返款的金额根本没有全国统一的标准。 它完全取决于你退休所在城市的政策,而各地之间的差距,大到超乎想象。 在深圳,70岁以下的退休人员每月医保个人账户能收到251元。 广州的标准是每月169元左右。 北京则是固定100元,但这100元里还要扣除3元的大病统筹费用,实际到账97元。 如果你在天津退休,同龄段的医保返款骤降至每月40元。 浙江台州的一些退休人员反映,他们每月收到的钱不到60元。
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所谓“210元”的说法,很可能源自一个简单的计算误会。 假设某个地区企业退休人员的月人均养老金是7000元,按照3%的比例划入医保个人账户,正好是210元。 但问题在于,全国绝大多数地区的人均养老金远远达不到这个数字。 更关键的是,大部分城市采用的是定额划入,与个人养老金水平无关。 这意味着,一个退休金8000元的老人,和一个退休金3000元的老人,只要在同一个城市,他们每月医保卡里打入的钱很可能一模一样。
只有极少数的地区,医保返款与当地的整体养老金水平挂钩。 例如某地规定,按照本地上年度企业退休人员月人均养老金的2.8%划入。 即便在这种规则下,计算基数是“全市人均数”,而非你个人的养老金数额。 你退休时工资单上的数字,基本不影响你医保卡每月进账的多少。 这种设计背后的逻辑是医保的“互助共济”属性,而非多缴多得的储蓄原则。
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并非所有退休人员都有资格领取这笔钱。 首要条件是,你参加的是“职工基本医疗保险”。 如果参保的是城乡居民医疗保险(包括过去的新农合),则没有个人账户,自然也没有每月返款。 其次,医保缴费年限必须达标。 全国普遍要求男性累计缴费满25年、女性满20年,才能在退休后享受终身医保待遇。 一些城市如上海、杭州,要求甚至更高。 许多人误以为办理了养老保险退休手续后,医保待遇会自动生效,结果发现医保卡迟迟没有钱入账,就是因为需要单独办理医保退休审批手续。
当你终于符合条件开始收到返款时,这笔钱的用途也被严格限定。 它不能提现,不能转账。 主要用于支付在定点医院门诊或住院产生的、需要个人负担的费用,在定点药店购买药品的费用,以及为家庭成员(配偶、子女、父母)缴纳城乡居民医保的费用。 年底,个人账户的余额会产生一定的利息,虽然利率不高。 在一些地区,首次发放返款时,会直接扣除长期护理保险或补充医疗保险的费用,比如江苏泰州会先扣80元,这导致参保人首次看到的金额会少一些。
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2026年医保个人账户改革的核心,根本不是普遍提高返款金额,而是扩大了资金的使用范围,实现了“家庭共济”。 从2026年开始,职工医保个人账户的结余资金,可以跨省给家庭成员使用。 一个在上海退休的父亲,可以用自己医保卡里的钱,直接支付在成都生活的儿子看病时的个人自付部分。 这项政策解决了过去大量资金沉淀在个人账户中“沉睡”的问题,提高了医保基金的使用效率。 这才是新政的最大价值所在。
想知道自己每月究竟能返多少钱,最可靠的方法是主动查询。 可以下载“国家医保服务平台”APP,实名登录后查询“个人账户明细”。 也可以拨打全国医保服务热线12393进行咨询。 或者直接前往当地的医保经办服务大厅或定点药店的查询机上打印明细。 每个城市的政策细节,包括不同年龄段的划入标准、是否有大病保险代扣等,都存在差异。
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经济发达、医保基金结余充裕的地区,往往有更高的返款标准。 而一些老龄化严重、基金运行压力较大的地区,则首先保障的是医保的报销功能,个人账户的划入金额就相对保守。 这直接造成了地域间的“福利洼地”和“福利高地”。 同一片蓝天下,因为退休时医保关系所在地的不同,人们获得的这笔与健康息息相关的资金支持,拉开了显著的差距。
当我们将目光从单一的“返款金额”移开,审视整个医保体系的运作,一个更深层的问题浮现出来:在个人账户资金跨省流转已经实现的技术背景下,这种基于地域的、固化的福利分配差异,是否依然具备充分的合理性? 如果健康保障的权利本质上是平等的,那么为这份保障提供的现金支持,其巨大差额的长期存在,又说明了什么?
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