未来五年，医院最累的科室

众所周知，行医之路从无轻松可言，选择这份职业，便意味着与辛劳相伴。但在众多科室中，哪些会在未来五年成为“最累”的承载者，始终是行业内外关注的焦点。毕竟，即便医者心怀仁心、不畏艰辛，也渴望在付出中获得相对的平衡。结合人口结构变迁、医疗资源分布与行业发展趋势来看，儿科、急诊与ICU、心血管科、麻醉科将成为未来五年压力最为集中的科室，它们的累，不仅是身体的透支，更是多重现实困境叠加的必然结果。

儿科：资源错配下的双重重压

“儿科要凉了”的论调，是对这个科室最大的误解。尽管2024年新生儿数量较2016年近乎腰斩，但仍有954万之多，远超白俄罗斯全国人口。更关键的是，2016年出生的群体仍在就诊范围内，仅0-7岁儿童就达7000多万，患者基数从未真正下降。

真正的问题在于资源错配导致的“两极分化”：基层儿科门可罗雀，大医院儿科却不堪重负。2023年上海普陀区的调研数据显示，24小时内三级儿童专科医院接诊1539名患儿，二级医院接诊301名，而社区卫生服务中心仅接诊1名。患者扎堆大医院，让本就紧缺的儿科医生陷入连轴转的困境。2025年年末流感高发期，北京儿童医院儿童呼吸道疾病就诊量每周涨幅达20%，医院不得不召回所有进修医生，保障内科24小时不限号接诊。

未来五年，儿科的累难以缓解。一方面，基层儿科萎缩与二三级医院儿科必须保有的政策要求形成矛盾，医生缺口短期内无法填补；另一方面，儿科医生还要承受孩子哭闹的嘈杂环境、家长育儿焦虑引发的情绪冲击，甚至无理投诉，这种身心双重消耗，比单纯的体力劳累更磨人。

急诊、ICU：生死线上的全天候备战

如果说儿科的累是慢慢熬出来的，急诊与ICU的累则是突如其来的暴风骤雨，这两个科室从未缺席“最累科室”名单。

急诊科的工作充满不确定性，车祸、溺水、电击、突发疾病……每一次接诊都是与时间赛跑。这里永远处于备战状态，赶上就诊高峰，医生通宵达旦是常态，年轻医生每月值夜超20天更是普遍现象。而高温、寒潮、流感季等特殊时段，急诊量会急剧攀升，从媒体提醒到政府调度，各方努力都难以彻底缓解其忙碌程度。

ICU虽床位有限，却常年满员，这里收治的都是重症患者，护理与诊疗强度极高，而医护人员数量远不能满足需求。更严峻的是，ICU医生常需在同一瞬间抢救多名患者，精神时刻紧绷。有ICU医生自嘲：“我们的优势是猝死了能最快躺上空床，同事直接抢救，成功率极高”，这句玩笑背后，是无尽的心酸与无奈。

更让医护人员疲惫的是，急诊与ICU是医闹高发地。家属面对生死的焦虑极易转化为对医护人员的指责，让本就高压的工作雪上加霜。未来五年，随着老龄化加剧和突发公共卫生事件的潜在风险，这两个科室的压力只会有增无减。

心血管科：老龄化与年轻化的双重夹击

人口结构的变化，让心血管科成为未来五年的“累局新贵”。根据国家统计局数据，2023年我国65岁以上老人达2.17亿，占比15.4%，已进入中度老龄化社会。老年人器官功能衰退、基础疾病累积，心血管疾病作为老年常见病，就诊需求只会稳定增长。

更棘手的是，心血管疾病正呈现年轻化趋势。数据显示，我国35-54岁人群心梗发病率十年增长30%，45岁以下人群急性心梗比例年均攀升5%。一边是老龄化带来的稳定患者增量，一边是年轻化带来的新增需求，而心血管专科医生培养周期长，人才增长速度远赶不上患者增长速度。

心血管疾病诊疗容错率极低，任何操作失误都可能危及生命，这对医生的技术和心态提出了极高要求。未来五年，在双重夹击下，心血管科的累将愈发凸显。

麻醉科：被忽视的“隐形重灾区”

在很多人眼中，麻醉医生只是“打一针就走”的角色，这一误解让麻醉科成为被忽视的最累科室。事实上，麻醉科的工作范围早已超出手术室，无痛胃肠镜、介入治疗、分娩镇痛、急救复苏等都需要麻醉医生参与，工作量大幅增加。

我国每万人仅拥有0.65名麻醉医生，不足欧美的三分之一，而外科扩张速度远超麻醉医生补充速度。手术间里，麻醉医生常要连续承接七八台手术，从早忙到晚连口气都喘不匀。更关键的是，他们的累更多体现在精神层面——全程紧盯患者各项生命体征，患者血压、心率的每一次波动，都需要立刻做出精准反应，主刀医生可间隙休息，麻醉医生却需全程高度专注。

职业认同的缺失更让这份累雪上加霜，不到1%的麻醉从业者愿意让下一代从事这一职业。这种“不被看见、不被理解”的委屈，成为磨人心智的重要负担。

结语：累的本质是结构性失衡

其实，医院没有绝对最累的科室，只有不同场景下的辛苦。基层医院的儿科医生可能比大医院普内科医生清闲，社区医院的麻醉医生压力也远小于三甲医院。但未来五年，上述四个科室的累具有普遍性，其本质是人口结构变化、医疗资源错配、职业认同缺失、付出与回报失衡等多重结构性问题的集中体现。

医生只是普通的社会主义劳动者，却要承受高尚道德绑架、职称晋升压力、医保考核束缚和患者的奇葩责难。未来五年，要缓解医院科室的累，不仅需要优化医疗资源配置、加快人才培养，更需要社会给予医生更多理解与尊重，让付出与回报趋于平衡。

对医生而言，修炼核心能力是立足的底气；对社会而言，正视这份累、改善行业生态，才是解决问题的关键。毕竟，保障医生的身心健康，最终受益的是每一个需要医疗服务的人。