四川
封面新闻记者 刘虎
1月13日，遂宁市专属普惠型商业补充医疗保险“惠遂保”2026版正式亮相。这款由遂宁市医疗保障局、国家金融监督管理总局遂宁监管分局、市财政局联合指导的民生保障产品，延续“低保费、高保障、宽门槛”核心特质，截至2025年10月已累计为131.59万市民提供保障，赔付9551人次、总金额达7364万元，有效缓解了参保家庭“看病贵”压力，此次升级更让民生保障网越织越密。
“‘惠遂保’的核心是让每一位市民都能轻松享受到补充医疗保障。”市医保局副局长苏荣介绍，2026版延续普惠初心，遂宁市基本医保参保人及有基本医保的新市民均可投保，不限年龄、职业与健康状况，从45天新生儿到93岁高龄老人都能覆盖，每人每年仅需缴纳99元，即可享受2026年3月1日至2027年2月28日一整年保障。
相较于往年，2026版“惠遂保”保障力度全面升级：保额提升至400万，涵盖七大保险责任，实现医保内外住院及特殊门诊费用、全自费特药、罕见病药、海外特药的“全覆盖”。其中，针对0—14周岁苯丙酮尿症患儿，门诊检查及特殊医学用途配方食品费用纳入保障且无免赔额，直接按75%比例报销，精准解决特殊儿童家庭的长期治疗负担。药品目录也进一步优化，全自费特定高额药品、罕见病药、海外特药合计达90种，包含15种国家首版商业保险创新药品，精准对接重大疾病治疗需求。
“它不是基本医保的替代，而是有力补充。”苏荣强调，“惠遂保”与基本医保、大病保险、医疗救助形成“梯次减负”机制，对医保报销后剩余的个人自付、自费部分进行赔付，尤其聚焦大额医疗费用，能有效防范因病致贫、因病返贫风险。为方便市民参保，线上可通过微信公众号、支付宝投保，线下也可联系“惠遂保”服务机构办理，参保期限持续至2026年3月31日；连续投保市民还能享受免赔额优惠，上年度未理赔者免赔额低至1.2万元，比首次参保少3000元。（受访者供图）
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