持续用药肝纤维化还在进展？多半是营养摄入不均衡，如此补更靠谱

肝纤维化是肝脏在受到长期损伤后，自我修复过程中形成的异常纤维结缔组织增生。如果不加以有效控制，可能会发展为肝硬化，严重影响肝脏功能和患者的生活质量。临床上，许多患者即便持续用药，肝纤维化仍在进展，这其中一个关键因素很可能是营养摄入不均衡。合理的营养补充对于控制肝纤维化至关重要，以下为您详细介绍。

蛋白质：肝脏修复的 “建筑材料”

蛋白质是肝细胞修复和再生所必需的营养物质。当肝脏发生纤维化时，肝细胞受损，需要大量蛋白质来合成新的细胞结构和功能蛋白。然而，不少肝纤维化患者因担心加重肝脏负担，过度限制蛋白质摄入，这反而不利于肝脏修复。

优质蛋白质来源广泛，像瘦肉（如鸡肉、鱼肉）富含多种必需氨基酸，且脂肪含量低，易于消化吸收，不会给肝脏造成过多代谢负担。豆类及其制品（如豆腐、豆浆）也是良好的植物蛋白来源，含有丰富的大豆异黄酮等有益成分，对肝脏健康有益。奶制品（如牛奶）富含钙和优质蛋白，有助于增强身体抵抗力，促进肝脏修复。

一般建议肝纤维化患者每天每千克体重摄入 1.2 - 1.5 克蛋白质。但如果患者已出现肝性脑病等严重并发症，则需在医生指导下适当调整蛋白质摄入量，避免诱发或加重病情。

维生素：抗氧化与肝脏代谢的 “助力剂”

维生素 C：具有强大的抗氧化作用，可清除体内自由基，减少其对肝细胞的损伤。自由基在肝纤维化过程中扮演着 “破坏者” 角色，过多的自由基会攻击肝细胞的细胞膜、蛋白质和核酸，导致细胞功能障碍和死亡。新鲜水果和蔬菜是维生素 C 的主要来源，如橙子、柠檬、草莓、西兰花、青椒等。患者应保证每天摄入足够的新鲜果蔬，以满足身体对维生素 C 的需求。

维生素 E：同样是一种重要的抗氧化剂，能保护肝细胞的生物膜免受自由基的氧化损伤，还能调节肝脏的免疫功能，减轻炎症反应。坚果（如杏仁、核桃）、植物油（如橄榄油、玉米油）中富含维生素 E。适量食用这些食物，有助于维持肝脏的正常生理功能，减缓肝纤维化进程。

B 族维生素：参与肝脏的物质代谢和能量转换过程。例如，维生素 B1（硫胺素）有助于维持神经系统和心脏的正常功能，同时也参与肝脏对糖类的代谢；维生素 B6（吡哆醇）参与氨基酸代谢，对肝脏合成蛋白质至关重要。全谷类食物、糙米、全麦面包、酵母、豆类等都是 B 族维生素的良好来源。

矿物质：维持肝脏正常功能的 “稳定器”

锌：锌在肝脏的多种酶系统中发挥着关键作用，参与肝脏的代谢、解毒和免疫调节等过程。肝纤维化患者往往存在锌缺乏的情况，这会影响肝脏的正常功能和修复能力。瘦肉、海鲜（如牡蛎、扇贝）、坚果等食物富含锌元素，适当补充有助于维持肝脏的正常生理功能，促进肝细胞修复。

硒：硒是一种重要的抗氧化微量元素，具有抗氧化、免疫调节等多种生物学功能。它可以增强肝脏的抗氧化防御系统，减轻氧化应激对肝脏的损伤，还能调节免疫细胞功能，提高机体对病原体的抵抗力。动物肝脏、肾脏、蛋类、富硒大米等食物中含有丰富的硒。但需注意，硒的摄入量应适量，过量摄入可能会导致中毒。

膳食纤维：肠道健康与肝脏的 “纽带”

膳食纤维虽然不能被人体直接吸收，但对肝纤维化患者至关重要。它可以促进肠道蠕动，增加粪便体积，预防便秘。肝纤维化患者由于肝脏解毒功能下降，肠道内的毒素排出不畅，容易在体内蓄积，加重肝脏负担。膳食纤维能帮助肠道排出毒素，减少毒素通过门静脉进入肝脏的机会。

蔬菜、水果、全谷类食物、豆类等富含膳食纤维。患者应保证每天的膳食中有足够的膳食纤维摄入，如每天食用 500 克左右的蔬菜和 200 - 300 克的水果。同时，增加全谷类食物（如燕麦、糙米）在主食中的比例，有助于维持肠道健康，间接保护肝脏。

对于持续用药但肝纤维化仍在进展的患者，除了遵循医生的治疗方案，关注营养摄入的均衡性至关重要。通过合理补充蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维等营养素，为肝脏提供良好的修复环境，有助于控制肝纤维化的发展，提高治疗效果，改善生活质量。但在营养补充过程中，如有任何疑问，应及时咨询医生或营养师，确保营养补充的安全和有效性。