深圳医生为治狐臭亲自闻患者腋下

在深圳市第二人民医院的整形美容科诊室里，王峰医生正微微俯身，他把脸凑近患者的腋下，仔细闻了闻。这个看似“辣眼睛”的动作，却是他诊断腋臭的关键一步。作为一位专注治疗腋臭和疤痕修复的医生，他已在这条路上走了近二十年，用嗅觉为成千上万的患者找回自信。

王峰在社交媒体上分享的“闻臭识病”看诊视频，近期引发网友热议。“医生今天感冒停诊”“这医生挣钱我是一点不眼红”“这么闻，肺部受得了吗”……评论区充满调侃与好奇。然而，对王峰而言，这不仅是诊断的必要步骤，更是一种责任——“必须亲自闻到才算数，这是对患者负责”。

从烧伤科到“闻臭专家”

1996年，王峰踏入医疗行业时，专注的是烧伤救治。那时深圳正值快速发展期，突发事件较多，烧伤科成为医院里忙碌的大科。他回忆：“九十年代烧伤突发事件比较多，所以烧伤科是个大科。”

转折发生在2005年至2010年间。随着国家安全生产管理加强，意外事故减少，王峰开始将目光转向整形领域。选择腋臭修复，源于一次偶然的经历。他的一位熟人因腋臭在老家接受了大切口手术，结果留下巨大疤痕，胳膊都抬不起来，外观也受损。这位同事找他修复疤痕时，一个问题在王峰心中萌生：能不能找到一种既解决腋臭又减少疤痕的方法？

当时国内普遍采用大切口手术，创伤大、恢复慢。王峰开始自己摸索，后来借鉴国内出现的多个小切口翻开修剪技术，但发现手术时间仍长达三个多小时，且对疤痕体质者不友好。经过反复实践，他最终研发出5毫米微小切口配合负压刮吸修剪的方法，大大缩短了手术时间，减少了疤痕增生风险。

从烧伤救治到整形修复，王峰的转型不仅是个人的职业选择，也折射出中国医疗需求的变化——从急救到改善生活质量，人们对“隐疾”的治疗需求日益增长。

气味背后的科学

“为什么中国老百姓叫它狐臭？”面对记者提问，王峰从医学角度给出了生动解释。专业上，这种症状称为“腋臭”或“大汗腺症”，其产生与大汗腺分泌的一种“长链脂肪酸”有关。

这种物质本身无色无味，通过导管排泄到腋窝皮肤表面和毛囊周围。问题出在毛发周围的细菌——特别是革兰氏阳性菌。王峰形容：“那些细菌就像人一样，也喜欢吃高蛋白、高营养的东西。”细菌将长链脂肪酸“吃”进去，分解成短链脂肪酸，再与汗液中的氨等物质混合，形成特殊气味，“就像狐狸放屁的味道一样”，故得名“狐臭”。

▲王峰科普腋臭

这种气味的严重程度与多种因素相关。王峰介绍，黄种人腋臭发“病”率约为8%，而欧美人高达95%，“所以他们一般不治，靠香水掩盖”。在中国，发“病”率存在地域差异：广东天气炎热，湖南饮食辛辣，新疆、内蒙古多食牛羊肉，加上个人卫生习惯，发“病”率相对较高；江浙、东北地区因气候凉爽、饮食清淡，发“病”率则较低。

“它和遗传关系很大，如果父母都有，孩子有的可能性就很高。”王峰提到一个直观的关联体征，“很多有腋臭的人同时也有‘油耳朵’，因为耳朵里也有同类型的大汗腺。”据此估算，深圳约有160万人受此困扰，程度轻重不一。

王峰将腋臭分为三个等级：轻度——平时闻不到，出汗后用纸擦拭才能闻到；中度——一抬手就能闻到；重度——一进诊室就能闻到，气味浓烈。不同程度的腋臭，对应不同的治疗方案。

闻出来的诊断

“临床上主要靠闻味诊断。”王峰坦言，虽然病理学诊断是“金标准”，但实际操作中，嗅觉判断更简便实用。“如果要精确检查，得切下一块组织在显微镜下看，但那不现实。”

这种看似原始的诊断方式，其实蕴含着严谨的医学态度。王峰强调：“我必须要亲自闻到，我不但一个人闻到，还要让别人也闻到，两个人诊断。闻到有味道，这才叫狐臭。”他认为，如果仅凭患者主诉就治疗，是“不负责任的做法”。

▲王峰在给患者进行诊断

近距离闻腋下，医生会不会难受？王峰承认，重度腋臭加上患者可能存在的其他体味，确实“有点受不了、有点刺鼻”。“但作为医生，我们必须正确对待，要坚持，因为我们要帮他解决问题。如果你都嫌弃他，那他肯定更不自信了。”

▲王峰社交平台视频截图

有趣的是，这种直接的身体接触，反而拉近了医患距离。王峰说：“目前没有患者抗拒。因为患者看到医生真的凑到腋下去闻，反而会觉得医生和他拉近了距离，觉得‘医生都不嫌弃我’。”

这种诊断方式的优势在于直观、快速。王峰解释：“患者来的目的不是确认是不是大汗腺分泌问题，而是解决味道问题。所以临床诊断简便实用，目前国内都是这样做的。”当然，对于需要手术的患者，他会在术前进行更详细的评估，确保治疗方案精准有效。

被气味改变的人生

去年，王峰完成了560多台腋臭手术。在这些手术背后，是一个个被腋臭困扰的人生故事。王峰分享了几例印象深刻的患者：一位女孩因腋臭与男友分手；一名住校学生因此被同学孤立，产生严重自卑；还有一位司机，老板明确要求他解决腋臭问题，否则将辞退他……很多人因为腋臭而自卑，每当这时，他都会耐心解释：“这不是病，很多人都有，是可以治好的，要自信。”

在治疗建议上，王峰根据严重程度进行区分：轻度腋臭可通过注意卫生、勤洗澡、使用酒精棉片改善；中度以上可考虑手术或非手术方法，如微波、激光、注射肉毒素等；重度则建议手术，去除约90%的大汗腺，基本可实现根治。

随着短视频平台兴起，王峰也开设了账号，近两年来发布科普内容。他表示，“自己不太玩自媒体，视频都是团队在拍摄、剪辑”，但他希望通过视频让更多人了解腋臭。“我希望患者通过我的科普视频，甚至手术过程，对这个疾病有一个基本了解。然后找专业医生进一步咨询。”

他的科普目标很明确：让受腋臭困扰的人明白，这“其实不是病，不要自卑、不要郁闷，是有方法处理的，而且效果很好”。无论是学生还是工作者，都能通过适当治疗，更自信地投入学习和工作。

采写 | 深圳晚报记者 林涛

编辑 | 余凯扬

审 读 | 伊 诺

二审 | 潘韵琪

三审 | 王 博

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