30岁重新参加住培，本科医学生留在北京大学人民医院

来源丨医学界 撰文 | 郭雪梅

30岁那年，医生梁丽丽做了个十分“叛逆”的选择：重新回炉，成为一名住院医师。

裸辞前，梁丽丽已在北京某私立三级综合医院超声科工作了4年，她坦言，重新学习是因为自己遇到了职业瓶颈：原单位专科特色明显，而长期接触单一病种难以获得更多成长。

为了提升临床超声实践能力，她辞去上一家医院的工作后，以社会人身份进入北京大学人民医院，参加超声医学科专业住培。

三年的系统化住培覆盖多个核心亚专科，标准化的培训包括专业技能、临床思维能力、医学人文、职业素养等内容。最终，经过3年的住培磨炼，梁丽丽留在了北京大学人民医院，成为一名超声科医生。

梁丽丽住培期间工作照

“像她这样仅有本科学历，却能通过住培留下来的，目前全院也只有15个人。”北京大学人民医院继续教育处鞠辉告诉“医学界”，这源于梁丽丽在培训期间始终保持的钻研劲头，更印证了住培作为青年医师成长淬炼的核心价值。

“我时常感觉自己很幸运。”梁丽丽表示，“很多人都说这个年纪辞职从头培训当住院医师太晚了，耽误挣钱和发展，但我觉得医师的职业生涯还很长，早一点通过住培补齐短板，未来的医学之路才能走得更稳。”

思考个人职业发展

以社会人身份参加住培

梁丽丽是河北人，本科毕业于华北理工大学医学影像学专业，考研未能如愿后，她转而进入职场打拼，通过考核入职了一家位于北京的私立三级综合医院，成为一名超声科医生。

刚入职的前两三年，梁丽丽觉得工作十分安稳。她供职的单位规模不大，所掌握的专业知识也完全能够胜任日常超声检查等工作。

随着工作时间的推移，梁丽丽对职业发展有了更多想法和规划。这家私立医院虽为综合医院，但定位为“大专科，小综合”，日常接诊的患者多集中在创伤、脑卒中等专科病症上。

“像超声科常见的甲状腺乳腺结节、肿瘤筛查、肌骨病变等病例，很少能接触到。”梁丽丽坦言，长期接触单一病种，让她难以积累更多的临床经验。

梁丽丽曾仔细梳理了自己的业务能力，发现仅能熟练完成腹部、心脏、大血管等基础部位的超声检查，而对于妇科、产科以及甲状腺、乳腺等浅表小器官的检查，接触机会甚少，虽能独立操作，但难以积累实践经验。

2014年起，我国开始全面推行住院医师规范化培训制度，允许社会学员以自主培训身份报名参加住培。这一政策的推出，为像梁丽丽这样有志于进一步规范并提高专业诊断能力的医师，畅通了培训渠道。

梁丽丽也愈发认识到住培的价值。她身边有同学以“单位人”身份被送去参加住培的专业化训练，也有同事为了长远发展选择辞职以“社会人”身份参加住培，以进一步深造。

“最开始我并没有强烈的住培想法，觉得现有工作能应对就好。”梁丽丽说，时间越久，她的危机感就越强烈，“我那时在想，未来充满变数，大概不会在一家医院待一辈子，如果以我当时的业务水平，若想跳槽到更好的平台，也几乎没什么竞争力。”

2021年左右，梁丽丽产生了辞职并参加住培的想法。她开始主动向同学打听北京各大医院的住培情况，比如教学质量、轮转安排、补助待遇等细节。

经过一年的了解和筹备，2022年，她主动向原单位表明了离职想法。“主任很理解我的规划，也明白住培对一位医师成长的价值，所以很快就同意了。”此后，梁丽丽提交了辞职申请，以社会人身份报考了北京大学人民医院超声科的住培项目。

重新成为“住院医师”

辞职的决定虽是长期思索后的结果，但真正踏入住培生活的那一刻，梁丽丽才真正意识到，对一位30岁的成年人来说，即便面临生活上的各种压力，这一决定也是值得的。

从现实层面来说，一方面，她身边的住培同学大多是刚毕业的年轻人，有的甚至还在攻读临床型硕士。相比之下，已经有4年工作经验的她显得格外“年长”，需要重新适应青年医师的生活节奏。

另一方面，她对学习期间的经济状况心存担忧。“来之前，我知道国家已建立了多元化的经费保障机制，待遇也是比较合理的，但毕竟我是裸辞来到北京的另一家医院，当时也有点担心生活开支会比较大，甚至做好了向家里求助的准备。”

幸运的是，自2022年起，北京大学人民医院依据国家相关规定，全面实施“同岗同酬”政策，即住培学员与本院同级别住院医师同岗同酬，为学员提供了优质的生活保障。

这解决了梁丽丽对于生活支出的担忧，让她在住培期间能够安心学习。谈及此事，她至今感激：“住培基地通过系统的培训及考核系统，通过丰厚的绩效为我们学员提供优质的教学保障及生活保障，让我们把重心真正放在了学习上。”

白天，她跟着指导老师上机操作，学习不同部位的超声检查技巧；晚上，科室会组织各类学术讲座、病例讨论，她必须集中精力记笔记，遇到听不懂的地方，就先把课件拍下来，回家后再慢慢查阅资料，消化吸收。

梁丽丽住培期间进行文献汇报

住培期间，给她造成更大冲击的，是医院极为丰富的疾病案例。

在北京大学人民医院这样的三甲综合医院，超声科医生每天面对的是患者全身各系统可能出现的各种问题。住培轮转，特别是临床科室的轮转使她第一次系统性地接触了各科室的典型病例，用梁丽丽的话来说，自己原有的知识框架被彻底颠覆了。

她至今记得，在重症医学科轮转的一个月印象最为深刻。“没有住培前，我在上家单位经常会接到临床科室的急查请求，但我其实不太能理解他们‘急’的点在哪里，只知道按照要求完成检查就行。”

通过住培，梁丽丽第一次亲眼目睹了临床医生如何整合生命体征、化验指标等多维信息，学会了换位思考，理解医生呼叫超声检查背后的决策逻辑。

她介绍，当时轮转期间，一位科室主任曾在交班时，仅凭病程记录、心电图和体征就精准预言了患者数小时后的病情变化。“我当时觉得特别神奇，也深受触动。”她说。

这次学习经历让她深刻认识到了住培对医师培养的价值，“影像医生不能只盯着屏幕上的图像，还必须具备扎实的临床知识，才能做出更准确的诊断。”

成为一名复合型医生

经过前2年住培学习，梁丽丽快速成长，不仅诊断能力显著提升，也有了在临床上辨别少见病的能力。她告诉“医学界”，在超声科轮转期间，自己曾用住培所学，为一名患者及时诊断出了布加综合征。

当时，那名患者因腹部不适前来做肝胆胰脾超声检查。在检查时，梁丽丽发现，他的肝左叶异常肿大，进一步观察后注意到，肿大的其实是尾状叶。更让她疑惑的是，患者的肝静脉走形紊乱，正常的血管结构难以辨认。

“我突然想起几个月前老师讲课提到过布加综合征。”梁丽丽说，她越看越觉得患者的表现与其相符。

于是，她立即找来科室里擅长血管超声的主任一起会诊。主任在检查的同时，耐心地向她讲解鉴别要点和观察方法，最终明确诊断患者为布加综合征，随后转诊至血管外科进一步治疗。

“这个病例我印象特别深刻，不仅让我认识了一种罕见病，更让我明白，住培处处是学问，要多向带教老师沟通请教，多探究多思考，不能轻易放过任何一个细节。”

实际上，这仅仅是过去3年来梁丽丽成长的缩影之一。

2025年底，她顺利完成三年住培，成功结业，并凭借着优异表现，通过了北京大学人民医院的招聘考核，同年9月正式与医院签订劳动合同，成为超声科的一名医生。

梁丽丽通过招聘考核

成为北京大学人民医院超声科医生

“能留在北大人民医院工作，我觉得自己特别幸运。”梁丽丽坦言。应聘的过程并不容易，需要经过投简历、科室面试、医院面试三个环节，科室面试时还要现场答题，考核各项专业知识。

“我觉得自己能留下来，很大程度上是因为经过了住培磨炼，因为医院在住培考核中既看重专业技能，更关注学员对患者的责任心、面对突发情况的处置与抗压能力。”梁丽丽表示。

这种“能力导向”的培养与选拔，不仅让普通本科背景的优秀学员获得了优质医疗平台的成长机会，更印证了住培制度在培育高素质临床人才方面的实效，让真正热爱医学、能力过硬的青年医师，能凭借实力在行业内站稳脚跟。

如今，梁丽丽已经适应了在北大人民医院的工作节奏，每天在诊室里有条不紊地为患者做检查，分析图像，出具报告。

回顾这段从私立医院跨到公立三甲医院的经历，她坦言，自己收获了远超预期的成长。“如果没有当初下定决心住培，我可能还是停留在原地，没有机会接触这么多疑难病例，也不可能进入这么好的平台。”

“未来，我会首先把本职工作做好，不断提升自己的诊断水平，积累更多临床经验。医学是一门终身学习的学科，我计划继续提升学历，同时学习科研相关知识，尝试参与科研项目，成为一名既能做好临床工作，又能参与科研的复合型医生。”梁丽丽说。

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