隐私部位全被切！杭州一男子感染HPV未重视拖成癌

近年来HPV越来越受关注

尤其在女性群体中掀起了

一股疫苗接种潮

可能在很多人眼里

HPV是女性病

但实际上它是无差别攻击

男人也会感染HPV！

63岁的贾先生（化名）在十多年前，发现隐私部位的中段有一些“小凸起”，到医院检查后发现了HPV感染。然而，错误的认知，让贾先生以为HPV病毒感染是“女人病”，不能把他怎么样，于是任其发展。

十多年过去了，这个小凸起非但没有变小，反而越来越大，以至于影响到了贾先生的正常生活。最近，贾先生一直被勃起困扰，疼痛难忍，连小便都成了难题，整个下体憋得紫红紫红的。

这下，贾先生终于来医院了……

到医院泌尿外科门诊，医生先为他进行查体，发现贾先生的阴茎中段有一个明显硬块，严重压迫尿道，PET-CT提示为阴茎部恶性肿瘤，但最终需要病理结果才能够得有确认。

于是，医生先为他进行留置导尿，解除排尿痛苦的问题，同时赶紧取了肿块的活检送病理。然而不幸地是，贾先生病理提示为HPV相关性上皮内肿瘤（PeIN），最终确诊为“阴茎恶性肿瘤”。

HPV不止青睐女性！

2023年WHO曾引用《柳叶刀》上的一篇研究数据，其中男性15岁以上的人群中至少31%的人都感染了一种以上的HPV病毒，而且21%左右的男性感染患者属于高危型携带者，由于男性阴茎粘膜上携带病毒，性行为时就会感染伴侣，很多夫妻因为一方感染，同房后反复交叉感染。因此，HPV并不只青睐女性！

贾先生这样“只知其一不知其二”的人不在少数，只知道HPV感染会增加女性宫颈癌的风险，但对男性患癌的了解甚少，甚至以为男性感染了HPV也没关系。

“虽然感染HPV不一定会致癌，但会增加患癌风险，尤其是高危HPV感染患者。”医生提醒道，有数据显示，50%的阴茎癌和高危型HPV感染有关，如果患者本身免疫系统较弱或者有其他免疫系统疾病，很容易发生癌症风险。

图源cfp

拖得越久，“砍树”的范围越大！

目前，手术切除病变是阴茎癌最主要的治疗方式。医生会根据患者病变的部位、大小、病理类型和分期，制定个性化的手术方案，包括保留阴茎手术、阴茎部分切除术，甚至阴茎全切除术，俗称“砍树”。

如果能在早期发现，对于那些病变部位较小、表浅，未侵犯海绵体且无淋巴转移的患者，还有机会通过药物治疗、放化疗等手段，尽可能地保留阴茎功能，减少对生活质量的影响。但越晚的发现，随着肿瘤变大，“砍树”的长度也会随之增加。

不幸的是，贾先生的病情拖得太久，且肿瘤位于中段，直径有3公分，根据目前指南的指示，需要行阴茎全切根治术，也就是阴茎完整的切除，才能达到安全切缘。

得知真相的贾先生懊恼不已，心理和生理遭受了双重打击。万万没想到曾经的那个小凸起，如今却要整个“割以永治”，贾先生越想越绝望。

于是，医生耐心地和贾先生进行了谈话沟通。由于被连日来的异常勃起和排尿不能困扰，白天夜间疼痛不止，无法入睡，贾先生面对更加痛苦的生理问题，他对手术没有任何异议，反倒希望医生尽早救他于水火之中。

好在，手术过程顺利，医生对阴茎肿瘤完整切除后，又对尿道口整形术，贾先生终于能够通畅排尿了！不过这不代表着一劳永逸，术后贾先生仍需定期到医院复查，避免病情复发。

阴茎癌，越早干预越好！

医生介绍，阴茎癌其实是一个可以很好预防并且早期发现和治疗的疾病。越早干预效果越好，为了避免错失治疗时机，早期这些表现一定要重视：

·局部皮肤增厚

·阴茎皮肤出现丘疹或包皮内有硬块

·菜花样隆起或难治性溃疡

·包皮口有血性分泌物并伴有恶臭

·阴茎刺痛或烧灼样疼痛

·排尿困难

·腹股沟淋巴结肿大

最后，医生提醒大家，除了原发性阴茎癌以外，还要警惕继发性阴茎癌。这类癌症并不是阴茎自己长出的癌，而是身体其他部位的癌细胞（最常见的是膀胱、前列腺、直肠的癌症）扩散转移到阴茎导致的。关键在于定期到医院检查，保持良好卫生的生活方式。（深圳新闻网、杭州市第一人民医院）

编辑：李木木