如果你是一名医学生,肯定有机会走进学校的解剖教室,那里面刺鼻的福尔马林味儿直冲脑门儿。不锈钢解剖台上,静静躺着被蓝色无菌布覆盖的躯体——医学生尊称他们为“大体老师”。
新生屏住呼吸掀开盖布,眼前景象却让他心头一颤:遗体口腔被细密地缝合,脖子上还系着一圈麻绳。这场景让他手脚发凉:“这是对逝者不敬吗?难不成怕他们开口说话?” 你可能会纳闷儿,遗体都捐献了,干嘛还多此一举搞这些?
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先说嘴上的缝线,这可不是什么神秘仪式。防腐处理时,防腐液常从口腔灌入。但人体软组织在药水浸泡中容易变形松弛,尤其下颌可能突然张开导致药液外溢。
缝合口腔,说白了就是为了守住最后一道“防线”,确保遗体维持原有形态,也避免药液污染环境。
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更关键的是人体腐败往往从内脏开始,口腔作为连通内外的通道必须封堵严实。一位解剖室技术员透露:“不单是嘴,人体其他的腔道同样需要特殊处理,这是国际通行的遗体保存规范。”
曾有医学院早期未缝合口腔,结果学生在集体致敬时因看到遗体豁牙而失笑,校方自此严格执行面部处理流程。缝合,本质上是用技术手段守护教学尊严。
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至于脖子上那根绳子,真相更实在。当遗体浸泡在福尔马林池中,难题出现了,人体密度小于防腐液,躯体会自然上浮。若放任不管,部分组织暴露在液面外会导致腐败变质。
为此工作人员在遗体颈部与下肢系绳,坠上重物使其完全浸没。这看似粗糙的操作,实则是保存教学资源的必要手段。 这种技术处理在专业领域称为“全浸没防腐”。
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据国内医学院操作规范记载,每具捐献遗体都需经过血管灌注、体位固定、低温储存等步骤。拴绳定位仅是整个流程中的一环,目的是确保未来使用时,医学生面对的仍是结构完好的学习标本。
这些措施背后,是解剖学界对“大体老师”的深切敬意。某医学院学生在实践日志中写道:“当我看到老师口腔的缝合线,第一反应是恐惧。但了解这是为了让我们看清每根神经血管的走向时,我对着那道细线深深鞠了一躬。”
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遗体处理技术的完善,实则镌刻着医学发展的血泪史。19世纪英国爱丁堡,两名凶徒威廉·伯克和威廉·海尔在12个月内连续噶了16人,动机竟是解剖市场的暴利,当时一具尸体在黑市可售7.1英镑,相当于普通工人半年工资。
此案直接催生了1832年《解剖法案》,确立遗体合法来源制度。 而在当代中国,遗体捐献事业刚迈出蹒跚步伐。
尽管北京2021年登记捐献者达3932人,但实际捐献率仅8%-12%。全国31省市平均捐献量约1485例,西藏直到2021年才实现首例捐献。
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面对每年数十万医学生需求,缺口犹如巨大鸿沟。 资源短缺让每具捐献遗体更显珍贵。安徽6113万人口仅设4个接收站;吉林、湖南2021年才建立首个接收站。
许多地区医学生只能通过3D模型学习解剖,当他们在社交媒体刷到发达地区同学的操作视频时,评论区总飘过一句:“真羡慕你们见过真正的大体老师。”
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如今我国遗体捐献严格遵循自愿原则,与捷克、意大利的“默示同意”制度截然不同。捐献者需主动联系红十字会或医学院办理公证登记,流程包括填写申请表、获取执行人签字、领取捐献证书。重庆、河北等地开通线上登记平台后,捐献量显著提升。
如今医学大学解剖学教研室,新到的遗体总会举行静默仪式。教师轻抚遗体颈部绳索痕迹对学生说:“记住,你们要切开的不只是组织,更是某个家庭深爱的父母、子女。手下分寸,关乎医者初心。”
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有学生在此刻忽然懂得那根拴住遗体的绳子,另一端其实连接着未来手术台上颤抖的双手。2023年清明,某医学院纪念墙新刻的名字中,有位22岁骨癌患者。弥留之际他签署捐献书:“既然我的身体留不住,就让学医的用它找找治病法子吧。”
当他的遗体口腔被缝合时,技术员特意选用可吸收缝线,这是对年轻捐献者的特殊礼遇。他的颈部没有拴绳,因学院新引进的沉浸式防腐罐已实现自动化固定。那圈消失的绳索,恰似医学伦理进步的刻度。
从被迫沉默到主动奉献,从技术限制到人文关怀,大体老师用躯体铺就的医路,终将通往生命的黎明。聊到这吧,下次接着聊。
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