冬季长期卧床易生褥疮？中医外科专家教你如何应对

极目新闻记者 丁汀

通讯员 李飞

冬季气温低，长期卧床或行动不便的人群活动量减少，局部皮肤长期受压，血液循环不畅，患褥疮的风险升高，随之出现皮肤破损、溃烂等症状，严重的还可能引发感染甚至危及生命。

2026年1月7日，湖北夏小中医院院长、中医外科专家赵力强做客“市民有约·楚天名医大讲堂”，为广大读者和网友讲解褥疮的预防与护理要点，破解家庭照护误区。

专家名片

姓名：赵力强

职务：湖北夏小中医院院长、副主任医师。从事骨科临床诊疗工作12年余，医院管理工作20年余。

擅长：骨科常见病、慢性病、多发病的中西医临床诊疗，尤其对慢性骨髓炎、骨结核、骨坏死、类风湿性关节炎等疑难骨病，以及脉管炎、糖尿病足、老烂腿、下肢静脉曲张性溃疡等周围血管疾病有着丰富的中西医特色诊疗经验。

皮肤红印别轻视，这些人群需警惕

湖北夏小中医院院长赵力强介绍，褥疮又称“压疮”，是因局部组织长期受压、缺血缺氧而导致的皮肤及皮下组织破损甚至坏死。褥疮的高危人群包括：中风、瘫痪、术后长期卧床者；80岁以上年老体弱者；外伤性骨折或长期坐轮椅行动不便的患者；有糖尿病、肾功能不全、严重贫血等慢性病的患者。此外，意识障碍者与独居老人由于翻身困难或照护不足，也容易成为褥疮的高发人群。

“褥疮的危害远超想象。”赵力强院长提醒，起初看似轻微的皮肤红印，若不及时干预，可能迅速进展为溃烂，不仅伤口难愈、加重照护负担，还可能引发感染，严重时可导致败血症甚至危及生命。预防是应对褥疮最有效的手段，这也体现了中医“治未病”的重要理念。

预防三步走：减压、清洁、补营养

赵力强院长表示，褥疮预防的核心是“勤翻身”，关键是“早发现”。就具体预防措施，他提出了“三步走”的建议：

第一步是科学减压。对于卧床的患者，需每2小时帮助翻身一次，交替采取左侧卧、平躺、右侧卧等姿势，可做好记录；坐轮椅的患者每15-30分钟需主动撑起身体，变换重心，缓解局部压迫；另外，可采用“搭桥法”，在患者膝盖、脚踝等部位垫起软枕，让受压部位完全悬空，减少压力损伤。

第二步是清洁与观察。每日需用温水搭配温和肥皂清洁皮肤，尤其在大小便后，要及时清理，避免刺激皮肤，并始终保持皮肤干爽。同时，可适当涂抹适配的身体乳，但需避免皮肤过度湿润。照护者每日需细致检查卧床者的高危部位，若发现皮肤发红、发紫且按压后不褪色，或出现水疱、破皮等异常，需高度警惕。需注意的是，切勿按摩发红区域，否则会加重深层组织损伤。

第三步是营养与活动。充足的营养是皮肤组织修复的基础，患者需保证鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质的摄入，同时补充蔬菜水果中的维生素和坚果、瘦肉中的锌元素。在身体条件允许的情况下，应鼓励患者主动活动手脚、做深呼吸。对于无法自主活动的患者，照护者需协助进行被动关节活动，增强机体抵抗力。

家庭照护误区多，易发部位要盯紧

家庭照护中存在不少易被忽视的误区，需重点规避。“不少照护者发现皮肤红印后，会习惯性按摩揉搓，或使用爽身粉、酒精、碘酒等刺激性物品擦拭，这些做法会直接加重皮肤损伤，加速褥疮发展。”他表示，一旦发现患者皮肤出现不褪色红印，应立即让该部位脱离压迫，使用适配的水胶体敷料保护皮肤，密切观察红印变化。若红印持续加重，出现水疱、皮肤破溃等情况，需及时就医，避免延误治疗。

此外，照护者还需注意，冬季保暖时，避免将热水袋直接接触患者皮肤，防止烫伤叠加压迫损伤；患者的衣物应优先选择纯棉材质，减少对受压部位皮肤的摩擦刺激；对于长期卧床者，需定期更换床单被褥，保持床单被褥清洁干燥、无褶皱，从细节上降低褥疮诱因。

“照护者每日应重点关注患者仰卧时的后脑勺、足跟、髋骨，侧卧时的肩峰、膝关节外侧，坐姿时的尾椎骨等褥疮易发部位。”赵力强院长提醒，若通过家庭护理无法缓解皮肤异常，或出现皮肤破溃、溃烂等情况，切勿自行处理，应及时带患者前往正规医院就诊，由专业医生给出诊疗方案。

（来源：极目新闻）