做CT存在哪些风险？医生：风险虽小，但不适合这2类人，谨慎选择

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CT检查，是不少人看病时绕不开的一步。头痛做个脑部CT、肚子痛做个腹部CT、体检套餐里也常年“霸榜”CT项目，有些人一年能做好几次，甚至有人觉得“CT比B超准多了”，能查得更清楚。

可也有不少人听说——CT有辐射，会致癌？

到底真相如何？CT真的像传说中那么“可怕”吗？是不是做一次就“离癌症更近一步”了？今天我们就来聊聊这个绕不开的热门检查：CT。

CT是什么？为什么医生老给你开？

CT，全称是Computed Tomography，中文叫“计算机断层扫描”。通俗点说，就是利用X射线绕着身体拍一圈，再用计算机拼成一张张“横切面”的图像，就像是把身体切成一层层“肉片”看个清清楚楚。

相比普通X光片，CT看得更细、更准、范围更广，比如脑出血、肺部结节、腹腔肿瘤、骨折……很多疾病都逃不过它的“火眼金睛”。医生之所以爱开CT，不是滥用，是因为它真的有用。特别是在急诊，一台CT能救命。

做一次CT，相当于“照X光100次”？

这句话其实有点“吓人语录”。

但我们先来看数据：一项发表于《中国医学影像技术》的评估显示：普通胸部X光一次的辐射剂量约为0.1毫希沃特（mSv），而一次胸部CT的辐射量大约在5~7 mSv之间。

大概相当于50~70次X光，而不是“100次”。

听起来还是有点多？别慌，我们再对照一下自然环境中的辐射水平：普通人一年接受的自然背景辐射大约是2.4 mSv。

也就是说，一次CT大概是两三年自然辐射的量。那这个剂量高不高？会不会致癌？我们接着看。

CT真的会致癌吗？这事得看“量”

辐射确实是一种潜在风险，尤其是电离辐射，它能损伤DNA，理论上有致癌可能。但这个“可能”，不是做一次CT就会发生的。

世界卫生组织（WHO）和国际放射防护委员会（ICRP）都明确指出：低剂量的医学辐射，如一次CT检查，致癌风险非常低，属于“可以接受”的范围。

更形象地说，中国医学科学院的一项分析指出：一次胸部CT可能增加的患癌风险约为十万分之几，远低于吸烟、酗酒、不运动等日常生活风险。

所以，别把CT妖魔化，但也别当儿戏。

哪些人不适合做CT？医生明确指出这2类人要慎重

虽然CT的辐射对普通成年人影响极小，但并非人人适合。

有两类人，做CT前必须三思：

1.孕妇

胎儿处于发育敏感期，对辐射特别敏感。虽然现代CT设备防护措施好，医生也会避开腹部，但任何非必要的辐射检查都应避免。如果确实必须做，应在医生指导下评估风险，选择更安全的方式（如MRI或B超）。

小贴士：怀孕早期（尤其是头三个月）是风险最高阶段，慎之又慎。

2.儿童

孩子的器官发育不成熟，细胞分裂活跃，对辐射更“脆弱”。

一项发表于《中华放射学杂志》的研究指出：儿童接受CT检查后，患白血病和脑瘤的风险略有上升，尤其是重复检查的情况。

不是说不能做，而是必须有明确指征、合理剂量、严格控制次数。

医生建议：儿童首选无辐射的B超或MRI，CT应作为“后备方案”。

那普通人多久能做一次CT？

这个问题没标准答案，因为CT不是“做多了不好”，而是“没必要别做”。如果你只是体检、例行检查，没必要年年做CT。比如肺部结节筛查，国家卫健委推荐的低剂量肺CT，是针对50岁以上、有吸烟史的人群，每年一次即可。

但如果你是因为病情需要，比如查肿瘤复发、肺炎评估、术后随访，那就得根据医生建议来安排频率，不要擅自减少或增加次数。

做完CT，有啥办法“排辐射”？

这个问题搜索量不小，但答案可能让你失望：没有“排辐射”的神药或方法。辐射不会像“毒素”一样留在体内，它是瞬间穿过身体，作用于细胞的。所以你看到的“吃海带、喝绿茶、泡澡排辐射”——大可不必。

真正有效的做法只有一个：控制不必要的辐射暴露，别滥做CT。

医生为什么不给你做MRI？不是不愿意，是不合适

很多人听说MRI（核磁共振）没辐射，就想“CT换成MRI不就行了？”

可真没这么简单。

MRI虽然没辐射，但它也有短板： 成像速度慢，急诊不适用 对金属植入物敏感，有起搏器等禁做 有时看肺部、骨骼、出血等细节不如CT清晰 价格更高，检查时间更长

所以不是医生“故意不给你做MRI”，而是CT在很多场景下更合适、更高效。

你该怎么理性对待CT检查？

一句话总结：CT是好东西，但别滥用。

我们可以记住这几条建议： 信任医生，别自己“点单”检查 孕妇、儿童慎用CT，有更优选项 体检不必年年做CT，按需筛查最重要 做完CT无需排辐射，安心回家就行 CT不是“越清楚越好”，而是“合适才最好”

健康检查不是越贵越好，而是越精准越有用。

我们生活在一个充满辐射的世界中，从阳光、手机、微波炉到空气中的氡气，CT不是唯一的“风险源”，但却是最容易被误解的一个。真正影响健康的，往往不是一次CT，而是对身体的忽视、对医学常识的误解。别怕CT，但也别盲信它。理性看待，科学选择，才是对自己最好的保护。

参考资料： 《医学影像检查项目中的辐射剂量评估》. 中国医学影像技术. 2023. ICRP（国际放射防护委员会）. Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. 2020. 国家卫生健康委员会：《低剂量肺CT筛查指南》. 2021. 《医学影像学儿科应用中的辐射风险分析》. 中华放射学杂志. 2022.

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