竹片穿肠惊魂记——69岁老人的生死72小时

第一幕：冬日急症，不寻常的腹痛信号

2025年12月16日上午，隆回县人民医院内科门诊，时钟即将指向11点。69岁的刘老伯蜷缩在诊断床上，额头上渗出细密的汗珠。

“疼……像有根针在肚子里搅……”持续3天的脐周疼痛，在16日凌晨骤然加剧——转为剧烈绞痛，阵阵恶心随之袭来。

他紧紧捂着腹部，声音发颤：“这肚子疼得跟打锣鼓一样，一阵紧过一阵！”

门诊以“腹痛查因”将其收治入院。

第二幕：腹痛3天如打鼓，CT照出腹中“剑”

转至医院肛肠外科住院部，值班医生俯身触诊，手指轻触患者腹部时，刘老伯的肌肉便骤然绷紧。

“不像是普通的腹痛……”医生低声嘱咐护士，“马上安排增强CT，通知手术室待命。”

墙上的时钟滴答作响，每一秒都格外沉重。

CT惊魂，影像里的致命阴影：

CT室内，机器运转的嗡鸣声在寂静中格外清晰。当影像出现在屏幕上时，在场所有医生都倒吸一口凉气——刘老伯的乙状结肠区域，一道长达42毫米的条状阴影赫然在目，像一把出鞘的利剑刺穿肠壁。周围弥漫的渗出灶和气体影，预示着肠穿孔已经发生，邻近小肠已出现粘连与扩张，腹腔感染正在蔓延。

影像诊断明确：乙状结肠异物伴穿孔、周围渗出；部分小肠扩张，考虑粘连性肠梗阻！

“这简直是‘肚子里藏了柄剑’！”有人低声惊叹。

“穿孔超过24小时，感染性休克风险显著增高。”盯着屏幕，医生语气凝重，“通知麻醉科，准备急诊剖腹探查。这是和时间赛跑的手术。”

手术同意书上，家属颤抖的手签下了名字。此刻，距离异物穿孔已经过去至少72小时。

第三幕：手术台上现奇观，4厘米竹片惊全场

时间不等人，急诊剖腹探查立刻进行——

腹腔打开的那一刻，一股脓液气味弥漫开来：

手术刀轻轻划开，眼前的景象让主刀医生都愣了3秒钟——患者小肠广泛扩张，局部粘连于左下腹降结肠及乙状结肠处，已经形成拳头大小的脓肿，肠壁组织水肿脆弱得像浸水的纸！

“吸引器准备，小心清理脓肿。”主刀医生的声音冷静而专注。

小心分离粘连、清除脓肿后，发现部分小肠浆膜层破裂。修补破裂的肠壁、医生在扩张最明显处做了个“荷包减压”，这手法堪比给气球放气的艺术大师。

手术室里的精准拆弹：

最精彩的时刻来了！当脓肿被清除后，刘老伯乙状结肠处一个仅0.3×0.2厘米的微小破口暴露出来，破口周围糊满了脓苔，像极了过期奶酪。

就在所有人凝神静气时，器械护士递来了特殊的细长镊子。主刀医生的手稳如磐石，镊尖探入破口，缓缓向外牵引——一根4厘米长、0.2厘米宽的竖条状异物应声而出！表面还沾着血丝和脓液。

手术室里顿时响起一片压抑的惊呼：“这是竹片？老人家肚子里长竹子啦？”

“穿孔位置在乙状结肠最狭窄处，竹片刚好横卡在这里。”主刀医生举起竹片。

腹腔大扫除，临时造口巧安排：

取出的竹片被郑重放进标本盘，医生们开始为刘老伯进行“腹腔大扫除”：大量生理盐水反复冲洗腹腔，把脓液和杂质冲得干干净净。接着，医生在患者左下腹开了个直径3厘米的圆形切口，精巧得像是裁剪师的作品，将受损的乙状结肠从这个“新窗口”拉出，做了个双腔造口——这相当于给肠道开了个“临时应急出口”。

接下来的日子像慢放的电影：

抗感染、对症支持治疗双管齐下，术后伤口换药成了必修课。每一天，医护人员都在与可能的并发症赛跑——肠瘘、腹腔再感染、造口坏死……

随着引流管一根根拔除，造口周围的皮肤从红肿恢复到正常颜色，刘老伯从流质饮食逐步过渡到半流食，病情一天天好转。2025年12月29日，术后第13天，在完成最后一次换药后，主管医生宣布：“可以出院了。”阳光透过病房窗户，照在患者终于舒展的眉宇间。

出院时他摸着肚子笑道：“这下好了，肚子里不再‘舞刀弄剑’了！”

这场与4厘米竹片的生死较量，不仅展现了当代医学应对急危重症的能力，更敲响了日常安全的警钟。在隆回县人民医院的病历档案里，这份记录将永远提醒着医患双方：生命有时脆弱如纸，但科学的精准和医护的坚守，能在最危险的时刻筑起最坚固的生命防线。

尾声：那些不为人知的危险时刻：

“我完全不知道什么时候吞下的竹片。”住院时刘老伯曾经感慨地说过。医生分析，这可能来自某次进食时不慎混入的竹签碎片，或是传统食品、糕点中未清理干净的竹制器具部件。

隆回县人民医院外科专家温馨提示：

进食需细嚼慢咽，异物切勿乱尝试；

若不慎吞下异物，及时就医莫迟疑！

尤其是老年人因感觉迟钝、吞咽功能下降，更易发生此类意外。

毕竟不是谁都能像刘老伯这样，让竹片在肚子里“三日游”后还能全身而退的！

（ 龙图娟）