【儿研所儿医说】从生活习惯入手降低孩子晕厥风险

晕厥：晕厥是指一过性全脑血液低灌注导致的短暂意识丧失（transient loss of consciousness，TLOC)，特点为发生迅速、一过性、自限性并能够完全恢复。发作时因肌张力降低、不能维持正常体位而跌倒。晕厥发作前可有先兆症状，如黑朦、乏力、出汗等。

一

饮食管理：保证基础营养与血容量

1.早餐必须吃，拒绝空腹：空腹易导致低血糖，诱发晕厥。

建议搭配蛋白质（鸡蛋/牛奶）+碳水（面包/粥）+少量水果。

2.适当补水补盐，避免脱水：

日常饮水：中国居民膳食指南（2022）

学龄前儿童600-800ml

学龄期儿童800-1400ml

青少年及成人1200-1700ml

Uptodate临床数据库推荐：患儿每天饮水30-50ml/kg；夏季、运动后需增加（少量多次喝，避免猛灌）。补盐建议：血管迷走性晕厥儿童可在医生指导下，适当增加盐分摄入（如早餐喝淡盐水），维持血管张力。食盐量：儿童＜5.8g/d增加盐类的摄入能增加细胞外液量和血浆，从而减少由于体位变化而引起的血流动力学改变。

3.避免过度控制体重：春期女孩过度节食易引发低血压、贫血，增加晕厥风险。需保证每日热量与铁、维生素B12摄入（如瘦肉、动物肝脏、深绿叶菜）。

二

作息与运动：规律作息+科学锻炼

1.保证充足睡眠，避免疲劳：

小学生每天需10-12小时睡眠，中学生8-10小时。熬夜、过度劳累会导致自主神经调节紊乱，诱发晕厥。

2.运动前热身，避免突然剧烈活动：

• 日常锻炼：选择游泳、慢跑等有氧运动，增强体质（每周3-5次，每次30分钟）。

• 避免长时间站立：如升旗仪式、体育课排队时，可轻微活动脚踝、收缩腿部肌肉，促进血液回流。

3.体位变化时放慢动作：

从蹲/坐突然站起时，先缓慢起身，扶稳桌椅停顿10-20秒，避免“体位性低血压”引发头晕。

4.自主神经功能锻炼：

• 直立训练/倾斜训练：双脚足跟离开墙壁15cm，头枕部及后背上部靠在墙壁站立，家长看护下训练。每次5-20min，每日2次。

• 干毛巾擦拭：反复擦拭双前臂内侧及双小腿内侧面，每个部位5min，每日2次。刺激外周神经锻炼血管收缩及舒张功能。

三

环境与心理：减少诱发因素

1.避开闷热、拥挤环境：

夏季少去商场、室内游乐场等密闭场所；乘车时开窗通风，避免晕车（可提前贴晕车贴）。

2.缓解紧张情绪，避免过度刺激：

对易因恐惧（如打针、考试）诱发晕厥的孩子可通过深呼吸训练（吸气4秒→屏息4秒→呼气6秒），心理暗示（“我可以放松”）提前干预，家长避免过度指责“晕倒很丢人”，以免加重孩子心理负担。

3.晕厥先兆时：及时调整体位→蹲位或卧位

4.物理抗压：久站后→屈膝动作、收缩腹肌、四肢肌肉收缩

四

特殊场景防护

1.乘车/船时的预防：

坐前排靠窗位置，减少颠簸感；避免空腹乘车，可提前吃少量饼干。

2.经期女孩的特别注意：

青春期女性经期易因失血、激素波动诱发晕厥，需保证铁摄入（如红枣、红豆注意腹部保暖，避免久站。

五

家长必知：日常监测与记录

观察细节：

记录孩子晕厥前的诱因（如“饭后久站”“情绪激动”）、持续时间、伴随症状（如出汗、耳鸣），就医时提供给医生。

家庭小药箱：可备葡萄糖口服液（应对低血糖）、口服补液盐（脱水时饮用），但不可替代医疗处理。

通过以上习惯调整，多数儿童晕厥风险可显著降低。

重要提示：

如果孩子出现以下情况，请务必及时就医：

• 晕厥频繁发作（如每月≥2次）

• 晕厥时或晕厥前伴随胸痛、心悸（心跳特别快或不规则）、呼吸困难

• 晕厥发生在运动中或运动后即刻

• 有心脏病家族史或孩子本身有心脏问题

• 头部受伤导致的晕厥

各位家长和小朋友们，希望通过本次科普大家能从日常生活的小细节入手，从而避免晕厥的发生，希望孩子们能够茁壮成长。

参考文献：

晕厥诊断与治疗中国专家共识（2018）

儿童晕厥诊断指南（2016年修订版）

诸福堂实用儿科学第九版

《中国居民膳食指南（2022）》

文 | 魏凯丽、孙晨雨、内科系统科普科技创新组

编辑 | 宣传中心 郝洁