请家政，要带他们做啥体检？

请家政人员，还有染病风险？

前段时间，四川成都的刘女士称，自己聘用了一位育儿嫂。但随后，她和丈夫都被查出感染了幽门螺杆菌，仅仅出生50多天的孩子口中，也有一股酸臭味，疑似“中招”。

刘女士心中生疑，查看了育儿嫂去年12月的体检报告，其中显示幽门螺杆菌呈弱阳性。

记者查询社交平台，发现不少网友也吐槽类似问题——

@从新：请家政一定要带他们做体检！我之前找了一个有健康证的，结果一查，乙肝大三阳，听说现在健康证给钱就能办！

@塞克西：不要心存侥幸，之前找的月嫂，带她体检查出来HPV阳性高危型，现在想想都有点儿后怕。当时机构还提供了月嫂几个月前的体检报告，现在看真的不是一般的水……

请家政人员前，该怎么带他们做体检才靠谱？听听我院全科医学科副主任（主持工作）陈俊榕副主任医师怎么说。

四大健康隐患

应特别警惕

家政人员经常跟家庭成员亲密接触，如果存在以下健康问题，确实容易传染给雇主。

一是，消化道传播疾病。

陈俊榕医生表示，最需要关注的是幽门螺杆菌感染，因为它的症状隐匿，但是传染性强。

“家政人员一般都负责做饭，有的还会和雇主一起吃饭。如果他是幽门螺杆菌感染者，其间就有传染的可能性。”

此外，一些急性消化道疾病如诺如病毒感染、甲肝、戊肝等，也可能传染。“这些疾病症状明显（如呕吐、腹泻等），易被发现。”

寄生虫感染随卫生条件改善已减少，但仍需警惕。

二是，呼吸道传播疾病。

急性的如流感、新冠等，虽然很容易传染，但是症状明显。“像发烧、咳嗽、流涕等，可以马上发现，需及时隔离。”

值得注意的是肺结核。“潜伏期可能无症状，但是却有传染性。”

三是，血液及体液传播疾病。

乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等，通过伤口或密切接触传播，需严格筛查。

“有些人认为，血液传播疾病只通过输血传播。其实在密切接触的情况下，比如说宝宝有伤口，家政人员也有伤口，也会传染。”陈俊榕医生说。

四是，接触性传播疾病。

如果家政人员患有足癣、灰指甲等真菌感染，由疥螨引起的疥疮，以及HPV（人乳头状瘤病毒）感染等，又与雇主共用拖鞋衣物、卫浴设备，就有传播疾病的可能性。

“还有一些眼部疾病如沙眼等，家政人员揉一揉眼睛，又与雇主有皮肤、物品接触，雇主也可能被传染。”

不同家政人员

体检项目怎么选

陈俊榕医生表示，一般请钟点工或短期服务人员，做基础筛查就足够；如果是请住家保姆、月嫂、育儿嫂等，则需酌情增加拓展筛查。

基础筛查

✔尿素呼气试验

排查幽门螺杆菌感染

时效性：3个月内，频繁外出就餐者需缩短周期

✔乙肝五项

排查乙肝感染

时效性：6个月内，住家保姆建议每半年复查

✔胸片

排查肺结核

时效性：1年内

✔大便常规

排查寄生虫感染

时效性：3个月内

拓展筛查

✔传染病四项

排查乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒

时效性：6个月内，住家保姆建议每半年复查

✔白带常规+HPV筛查

排查念珠菌、HPV感染

时效性：6个月内，住家保姆建议每半年复查

✔弓形虫抗体检测

排查弓形虫感染

时效性：3个月内，孕妇家庭必查

✔血常规/尿常规/血糖/血压

基础健康评估、评估体力及慢性病风险（如需照料失能老人等，对体力要求较高，无慢性病等基础疾病者更为理想）

时效性：3个月内

✔心理健康量表

筛查潜在心理问题，降低虐待风险

时效性：3个月内

谨防体检“造假”

除了要选好体检项目，体检过程中还要注意以下问题。

☞体检时间：聘请家政人员前，建议请他做一次体检，避免其近期染病的可能。

网友“棉花想加芯”称，月嫂曾出示去年的健康证，但后来看到月嫂近期的体检报告，才知道她有乙肝：“她最近一个月内新发感染的可能性大，也就是急性乙肝。”

☞体检机构：选择正规医疗机构体检，警惕不正规机构出具虚假报告。

☞陪同体检：雇主最好陪同家政人员进行体检，防止冒名顶替或报告被篡改。

此外，生活中也别掉以轻心。

▶多观察：家政人员出现发热、皮疹、持续咳嗽、腹泻等症状，应立即暂停服务。

▶日用品分离：使用公筷，避免共用毛巾、拖鞋等个人物品。

▶接种疫苗：家庭成员尤其是老人、小孩等免疫力低下人群，应及时接种流感疫苗等。

陈俊榕提醒：“家政人员的健康状况直接影响家庭安全，尤其是婴幼儿、孕妇及老人。科学的体检项目和日常防护措施，是降低疾病传播风险的关键。”

本文指导专家

全科医学科陈俊榕 副主任医师

中山大学附属第六医院全科医学科副主任（主持工作），雅和医疗中心副主任（兼，主持工作），老年医学科主任（兼），全科专业基地教学主任。

社会任职：广东省医院协会全科医学管理专业委员会副主委，中国老年医学学会慢病防治与管理分会常委，广东省医学教育协会全科医学与基层医疗卫生专委会常委，《中国毕业后医学教育》杂志青年编委。

第八届“羊城好医生”，广东省柯麟医学教育基金会优秀临床带教教师。

擅长领域：消化系疾病如胃食管反流、消化性溃疡、胃炎、幽门螺杆菌感染、便秘、肠易激综合征、胃肠道息肉等疾病的诊治，专注全科糖尿病、高血压病、高脂血症等常见慢性病的诊疗、未分化疾病如消瘦、头晕、乏力的鉴别诊断，围手术期管理，及亚健康人群的全生命期健康维护。

出诊时间：

金融城院区：周三下午、周四上午

记者：曹语桐

责任编辑：罗炜、张婷婷

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