大批药店，将被整合

▍来源：赛柏蓝药店 作者：酒浅

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日前，辽宁省医保局发布《辽宁省基本医保定点医药机构资源配置规划工作实施方案》公开征集意见公告，以提高医保基金使用效率。

文件提到， 通过规划总量、调整存量、优化增量、提高质量，引导定点医药机构资源科学合理配置，满足参保群众多层次、多样化医药服务需求，助推定点医药机构高质量发展。以下是该任务相关重点：

1.摸清定点医药机构资源供需底数。

2.明确定点医药机构资源配置总体规模。

3.确定定点医药机构资源配置结构标准。

4.制定定点医药机构资源规划程序。

5.建立定点医药机构资源管理机制。

针对定点药店资源，文件表示 坚持分级管理， 统筹配置普通定点零售药店、门诊统筹和“双通道”定点零售药店等。

定点药店 配置数量须与常住人口分布、人口密度等相匹配，各市结合实际，基于合理布局、便利群众原则，城市建成区服务半径800米范围内可纳入1-3家定点药店，人口密集区域可以适当增加定点零售药店数量。

乡镇中心区至少有1家定点零售药店，在每个街道可有1-2家门诊统筹药店，在每个区（县）至少有1家“双通道”药店。

地方综合考虑人口数量、密度、分布、年龄结构、就医习惯、患病率、疾病谱等因素，动态分析本地区定点医疗机构床位数、医护人员数量、药店数量等医保服务供给能力，各市可参考附件中的有关测算公式，结合实际合理确定本地区定点医药机构资源配置总量。

文件强调，包括定点药店在内，年内定点医药机构总数量，不得超过本地区医药资源配置规划的年度总数量。

大量药店资源，被整合优化

可以看到，文件明确的定点机构资源总量控制红线，将直接限制住部分区域的无序扩张。据悉，辽宁部分地区药店的店均服务人数已不到1700人，远低于全国平均水平（2000人左右），门店扎堆现象很明显。

正式文件实行之后，城市建成区内800米必须是1到3家定点药店，直接促使药店饱和地区将进行大规模的资源优化，其中大量药店要么出局，要么被整合兼并。

与此同时，该文件也在引导药店资源往偏远区域布局，缓解城乡药店分布不均的问题。另外，药店资源将被进行分级，里面有普通定点、门诊统筹以及双通道资质，药店的也要进行差异化发展，此举有望缓解行业“同质化”“内卷式”竞争。

双通道药店：要求区县全覆盖，还要加上高值药品供应和电子处方流转这些配套，这就推动连锁药店必须聚焦专业能力的打造，通过安排专职执业药师，把冷链管理做得更好，再拓展配送服务来提升自己的准入竞争力。

门诊统筹药店：按照每个街道1到2家的标准来配置，会强化社区药店方便居民的属性，也倒逼企业必须去深耕慢病管理和健康咨询这类增值服务.

普通定点药店：要在合规经营的前提下，利用好自己的地理位置去争夺基础的购药客流。

需要注意的是，里面建立的动态评估与总量约束机制，把医保基金的使用效率跟药店的配置直接联系起来，合规经营和服务质量成了能不能生存下去的关键。

一方面，药店需要去适应政策，完善自己的信息化建设，好对接医保监管和处方流转的系统，另一方面，地方会结合人口结构，疾病种类等情况动态调整配置，这也会考验药店企业的市场研判能力，尤其是不可进行盲目扩张。

短期来看，资源过剩地区的药店确实有调整压力。但从长远考虑，《方案》能有效解决本地药店“过度内耗”问题，间接保护医保资金使用安全。而且，药店数量稳住了，剩下来的药店将更有精力和资源投入到专业服务上，满足患者深层次的健康需求。

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