刘慧霞主任分享：我用中西医结合，帮助移植患者渡过难关的真实故事

在血液病的治疗道路上，中西医结合正为越来越多的患者带来新的希望。

对很多移植的患友来说，顺利完成移植只是康复的第一步。移植后身体可能会出现一些不适和并发症（常被称为“移植劳”），这些都影响着大家的长期生活质量和康复进程。在这个时候，如果能恰当地结合中医调理，往往能帮助缓解症状、改善身体状态，为康复之路增添一份力量。

最近，高博上海闸新医院血液科移植病区的刘慧霞主任，分享了两个通过中西医结合成功应对移植后危重并发症的病例，让我们看到这种治疗方式的实际价值。

*图为刘慧霞主任在医学会议做学术分享

病例一

严重水肿，中医助力打开移植窗口

一位58岁的女性，患有肠道T细胞淋巴瘤MEITL IVB期，经历多线化疗后效果均不理想，病情持续进展，小肠病灶不断增大。在异基因移植前的评估中，患者已出现全身严重水肿、双侧胸腔积液、肾功能不全、低蛋白血症等多种并发症，常规西医治疗效果有限。

治疗困境：尽管已充分补液并应用大剂量利尿剂，患者尿量仍偏少，水肿持续加重，体重不断上升，BNP（B型钠尿肽）水平居高不下，并呈现毛细血管渗漏综合征表现。通常情况下，西医会采取胸腔穿刺引流、补充蛋白、加强利尿以维持肾灌注、稳定内环境并控制炎症反应等措施，但在此病例中这些方法均未奏效，导致移植前准备陷入困境。

中医介入：刘慧霞主任依据《金匮要略·水气病脉证并治第十四》进行辨证，认为患者属“肺水、脾水、肾水”并见，病机关键在于“阳不化水”。她创新性地运用自拟“渗漏方”（以麻黄汤、附子理中五苓散、黄芪防己汤为基础组方）进行治疗。

效果：服药后，患者尿量明显增多，体重下降，胸腔积液慢慢自行吸收，不需要再穿刺引流。就这样，她顺利度过了移植前的预处理阶段，成功完成了造血干细胞移植。该方剂后续应用于近10例类似患者，对多数患者产生了积极疗效。

病例二：

高危白血病伴重症感染，中西医并肩作战

患者为47岁女性，诊断为原发难治性AML-M5伴FLT3-ITD突变，历经多线化疗后原发病仍持续进展。合并重症肺部多重感染（细菌、真菌、病毒混合）及强阳性供者特异性抗体（DSA），移植是唯一的治愈希望。

抗感染过程：尽管使用了包括最新抗生素和强效抗真菌药物在内的多联方案，患者仍持续高热、咳大量黄白脓痰，喘息明显，无法平卧，夜间咳嗽严重影响睡眠。肺部影像显示间质性改变伴纤维化迹象。

抓住移植时机：医疗团队根据检查结果，及时调整了抗感染方案，用了更高强度的药物组合。之后，患者的体温逐渐控制住，感染症状有所好转，为移植争取到了宝贵的时间窗口。

中医介入后：进入移植仓后，患者仍咳喘不止。刘慧霞主任根据《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》辨证为“肺胀寒饮挟热、虚寒肺痿证”，用“小青龙加石膏汤”合“甘草干姜汤”为基础方，加用厚朴、杏仁、熟附片、紫石英。服药三天后，患者咳嗽、咳痰、喘息都显著缓解。移植过程中肺部感染没有加重，移植后复查CT显示炎症明显吸收。移植后第19天评估，原发病获得深度完全缓解（MRD阴性，FLT3-ITD转阴）。

中西医结合治疗

不只治病，更是调理身体的根本

刘慧霞主任指出，移植患者经过大剂量的放化疗，身体往往处于非常虚弱的状态。中医理论重视整体，强调在恢复人体根本功能的同时，也要调节各系统的平衡，帮助身体平稳应对治疗带来的冲击，并且关注患者的心理情绪状态。

在临床上，她会根据患者的具体情况，在西医规范治疗的基础上，配合中医辨证用药，灵活调整方剂，目的是帮助患者平稳度过移植后的恢复期。

给患友们的启示

这两个病例告诉我们，中西医结合不是简单的“叠加”，而是有机的“配合”：

优势互补：西医精准控制病情，中医帮助整体调理、改善症状。

时机配合：当西医治疗遇到瓶颈时，中医的适时介入常能打开新局面。

目标一致：最终都是为了帮助患者不仅“活下来”，更能“活得更好”，活得有质量。

刘主任强调，中西医结合需要医生具备开放学习的胸怀和整合思维。作为一家以血液病为特色的中西医结合医院，高博上海闸新医院正在不断探索和实践这种模式。我们也期待未来有更多这样的协同创新，为更多病友点亮康复的希望。

咨询刘慧霞主任：可点击链接通过在线问诊通道，获得个体化诊疗建议。

专家介绍

刘慧霞

高博上海闸新医院

副主任医师，医学博士

高博上海闸新医院移植病区主任

管理移植患者1000+；上海中医药大学西学中继续教育培训结业、师从中医名师学习8年余；原上海市第一人民医院血液科主治医师、拥有10余年专业血液病诊治诊疗经验；国内外知名专业期刊发表文章8篇、其中SCI1篇、核心期刊7篇；

擅长:骨髓衰竭性疾病、骨髓增殖性肿瘤的诊治，负责造血干细胞移植，包括自体和异基因造血干细胞和脐血移植、中西医结合治疗造血干细胞移植全流程中出现的各种并发症。

内容来源 | 高博上海闸新医院