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接种卡介苗可以终身免疫,不会再得结核病了?

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这种说法以偏概全,存在误导。

卡介苗(BCG)是目前全球唯一获批的结核病疫苗,已经使用近百年。它的确能有效保护婴幼儿免于严重的播散性结核(如结核性脑膜炎、粟粒性结核),在新生儿中预防肺结核的保护效力可达 59%,在未感染的成年人群中保护效力可达 74%;这种保护并不是终身的,通常持续 10–20 年后,保护力逐渐下降


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更重要的是,BCG 对成人肺结核的效果非常不稳定,在不同地区的有效性差异极大(0%–80%),部分原因是环境中其他非结核分枝杆菌的干扰,使疫苗诱导的免疫被削弱或掩盖。例如,英国青少年接种后可诱导较强的免疫反应并降低肺结核风险,而在非洲部分地区,由于人群早期已接触过环境分枝杆菌,接种 BCG 后几乎没有额外保护力。

世界卫生组织(WHO)也明确指出,BCG 并不能防止所有结核感染,更不能替代结核的早期发现与治疗。正因如此,全球范围内每年仍有很多新发结核病例和死亡病例。

因此,“接种一次卡介苗就能终身免疫”的说法并不成立。BCG 在保护儿童方面仍然重要,但它不是万能盾牌,成年人尤其仍可能感染或发病。正因如此,全球科研正在加紧研发新一代结核疫苗,以期在未来补充甚至取代 BCG。

策划制作

审核丨李柏村 中日友好医院/国家呼吸医学中心 副研究员

责编丨甄曦

审校丨徐来 张林林

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