
心脏不舒服、胸口发闷,有人查了个心电图、做了个彩超还没搞清楚原因,医生说:“做个血管造影吧。”这听起来有点陌生,其实是检查心血管有没有堵塞最直接的方法。可问题来了,造影做完就万事大吉了吗?是不是查完就能跟没事人一样?
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血管造影虽是个“快刀斩乱麻”的检查,但它背后藏着不少“坑”。如果术后不注意,轻则恢复慢,重则可能出事。那到底该注意哪些事?下面咱们好好捋一捋。
血管造影,其实就是用一种叫造影剂的药物,通过导管打进血管,再通过X光观察血管的通畅情况。
常用于心脏、脑部、四肢血管等检查,尤其是心脏支架放置前的“侦查兵”。检查虽然不算大手术,但它毕竟是有创操作,带着一定风险。
前阵子碰到一位60多岁的阿姨,胸闷、气短反复发作好几个月,最后做了冠脉造影。检查中发现两根血管有明显狭窄,及时安排了支架。
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结果术后她没当回事,回家第二天就下地拖地,第三天还去赶集,结果腿肿得像馒头,后来查出是穿刺点血肿合并深静脉血栓。
这不是个例,很多人一查完自觉状态不错,就不当回事了。但血管造影之后,有些“雷”不能踩,有些“坑”得绕着走。下面这8件事,真的得记牢。
第一,造影后6小时内尽量卧床,别乱动。穿刺点尤其是股动脉位置的,需要平躺,避免弯腰、起身、下床等动作。有些人觉得检查完没啥事,翻个身、起个床,结果出血、血肿马上找上门。
第二,别急着喝水,得看肾功能。造影剂主要靠肾脏排出,对肾脏有一定毒性。术前医生会评估肾功能,术后也会提醒多喝水帮助代谢,但如果本身肾功能差,喝水也要有节制,避免加重负担。
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第三,密切观察穿刺部位。有没有渗血、肿胀、淤青,是不是按压的时间够不够、有没有漏血。有些人术后没注意,等到第二天发现一摊淤血,肿得像鹅蛋,处理起来就费事了。
第四,术后当天别洗澡,尤其是盆浴。不少人嫌身上有汗、有血迹,回家第一件事就是洗澡。可一洗澡,切口一泡水,感染找上门。至少要等24小时,伤口干燥没渗血,医生允许了再洗。
第五,别乱吃药,也别停药。不少人术后自己加点“排毒”的保健品,觉得能把造影剂排得快些;还有人觉得造影“查完了”,就把阿司匹林、他汀药给停了。其实这时候血管刚有刺激,最怕血栓,乱来就是给自己添风险。
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第六,造影后24小时内别剧烈活动。别提什么跑步、提重物,就连拎个菜篮子、上个楼梯都得悠着点。穿刺点在恢复,活动一大,容易出血,甚至伤到血管壁,引发并发症。
第七,注意尿量和颜色。造影剂排出主要靠尿液,如果术后发现尿少、颜色深,甚至没尿,要高度警惕肾功能的问题。这种情况得马上就医,不能拖。
第八,别怕复查,造影不是终点。有些人觉得做了造影,装了支架就“修好了”,从此高枕无忧。这只是治疗的一步,后续控制血压、血糖、胆固醇,才是真正的关键。
有些人造影后3个月血管又堵了,原因就是生活方式没改,药也没好好吃。造影只是“查”,并不能“治”,后续管理才是重头戏。
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再说回那位阿姨,腿肿之后住了几天院,打了抗凝药,好在恢复得还行。她后来跟医生说:“我以为查完就完事了,哪知道还有这么多讲究。”她这句话,说得太真实了。
还有不少人问,造影剂会不会伤肾?确实有这个风险,尤其是原本肾功能不全、糖尿病、高龄人群,造影剂相关的肾损伤(CI-AKI)风险更高。所以术前一定测肌酐,术后注意水化,必要时用N-乙酰半胱氨酸等药物保护肾脏。
血管造影虽然是个常规检查,但说到底,它是“带针带管”的操作,既然动了血管,就不能掉以轻心。术后注意事项,既是对身体的负责,也是对未来的保障。
有时候我们总把医生说的“注意休息、别剧烈运动”当耳旁风,可一旦出事,后悔也来不及。就像你明知道油门踩太猛容易翻车,可还是有人舍不得慢下来。
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如果你或者家人做了血管造影,记住这8条,别让检查成了“隐患”。命这件事,不能靠侥幸。你可以不懂专业术语,但一定要听得进去提醒。
最后提醒一句,血管造影不是“查完就完”,而是开启了长期管理的第一步。别把临时的检查,当成永久的安心。
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声明:本文为健康科普内容,部分故事情节为方便理解而虚构,信息参考了权威医学资料与专业知识,但不代表个体化诊疗建议。如您有健康问题,请咨询医生或前往正规医疗机构就诊。
参考文献:
[1]林志远,吴国兴.造影剂相关肾损伤的预防与治疗[J].中国实用内科杂志,2023,43(4):276-280.
[2]王蕾,赵晓燕.经皮冠脉介入治疗术后并发症的预防与护理[J].护理研究,2022,36(15):2613-2616.
[3]高云,李建峰.冠状动脉造影术患者术后护理体会[J].中国实用护理杂志,2021,37(12):911-913.
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