“生命黑客”不再可怕，浦南医院打造神经免疫病“浦东方案”

神经免疫性疾病常被称为“生命黑客”，它好发于中青年群体，悄然攻击人体自身的神经组织，诊断难、易复发、治疗难。2025年，在浦南医院神经内科，已有100余名患者成功走出“生命黑客”的困境。

14岁崇明女孩因mog抗体相关视神经炎致左眼视力急剧下降，经及时血浆置换等治疗后视力迅速恢复；龚先生曾长期被误诊为“多系统萎缩”，依赖轮椅生活，58岁的他在浦南医院经特异性抗体检测与5次血浆置换后重新站立行走；72岁的李老先生因吉兰-巴雷综合征出现呼吸肌麻痹，经紧急血浆置换后最终康复；40岁的陈女士重症肌无力危象反复发作，经历5次双重血浆置换后成功脱离呼吸机，恢复生活自理能力。

神经内科常务副主任王宇卉清楚地记得第100例患者：那是一位江西男子，49岁，双腿麻木持续两个多月，且症状不断加重，到上海求医。经过王宇卉细致检查，确诊其为“慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（cidp）”。团队为其施行双重血浆置换治疗，很快就有明显改善。

这些病例展现了疾病谱的复杂性——从儿童到老年，从周围神经到中枢神经，从单一病种到多重抗体叠加。面对挑战，浦南医院神经内科逐步形成了鲜明的诊疗特色：以双重血浆置换为核心急性期干预手段，结合个体化的免疫调节维持治疗及康复措施，构成了一套精准治疗与全程管理并重的“浦东方案”。

“清除现有致病因子只是第一步。”学科带头人、神经内科主任管阳太教授强调，“神经免疫性疾病可治性高，但复发率也高。急性期通过双重血浆置换等治疗只是清除了现有的致病因子，并不意味着万事大吉，因为体内还会产生新的致病因子。因此，针对每一个病例，都需要仔细评估，结合患者的综合情况，精准制定维持治疗、预防复发的方案，同时还通过高压氧等康复手段，促进患者康复，回归家庭，回归社会。”

2015年至今，管阳太团队已经用双重血浆置换治疗各种神经免疫性疾病患者超过2000人次，积累了丰富的经验，并结合干细胞、体细胞和新型靶向药物，探索了多种神经免疫性疾病的个体化治疗模式。

来到浦南医院后，管阳太教授团队关于双重血浆置换在自身免疫性脑炎中临床疗效与免疫调节作用的前瞻性研究，分别发表于国际sci期刊《journal of translational autoimmunity》（jcr q1区）和《drug design, development and therapy》（jcr q1区）；另外1篇关于该技术在视神经脊髓炎谱系疾病急性期治疗的有效性与安全性的研究，发表于国际sci期刊《neurology and therapy》（jcr q1区）。这些临床研究论著的发表，标志着科室在该领域的临床探索方面已迈上新台阶，并获得国际学术界认可，为制订双重血浆置换治疗神经免疫性疾病的共识或指南奠定了坚实基础。

“我们的目标，是让患者不必远途奔波，在浦东就能获得国内前沿的规范化诊疗。”管阳太表示。从一项核心技术的突破，到一套完整方案的成熟，再到科研与临床的相互促进，浦南医院神经内科在新质重点专科建设一周年的道路上，步伐扎实清晰。科室将继续通过创新与深耕，为更多神经免疫性疾病患者照亮康复之路。

作为浦东新区首批新质重点专科，浦南医院神经内科从零开始，逐步攻克穿刺置管、设备操作等环节，现已能娴熟开展床边治疗，并可同时进行两台最新式的双重血浆置换，成为区域内掌握该技术的成熟中心之一。

上观号作者：浦东观察