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曾几何时,大家觉得卵巢早衰离我们很远,但近几年,“卵巢早衰”(POF)却摇身一变,成为生殖中心门诊的“主流”疾病,很多二十出头的年轻女性却已早早面临绝经、丧失生育能力的窘境。
因此,针对年轻女性,重点关注卵巢健康,及时解决卵巢早衰问题,有助于帮女性及时按下加速衰老的“暂停键”!
近期,我国开展的一项关于“异体干细胞移植治疗卵巢早衰的1期临床研究”,再次用数据佐证了干细胞疗法的可行性,为卵巢早衰患者带来了新的希望与选择!
PART.01
卵巢早衰小科普
如果说女人如花,那么卵巢就如根!
卵巢是女性最重要的性腺,也女性生理衰老的“起搏器”,女性一旦患有卵巢早衰,会让患者的雌激素水平显著下降并伴有更年期症状。如果卵巢过早地衰老,女性激素分泌下降或停止,不仅可能会导致面容出现“断崖式”衰老,还可能对身体健康造成一定危害。
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当然,对于大多数女性来讲,更年期与断崖式衰老并非最恐怖的,最恐怖的是:为事业、为找到心仪的另一半,结婚越来越晚,突然有一天,发现自己丧失了成为母亲的能力。
卵巢早衰问题其实并不罕见,研究表明,在小于40岁的女性中,卵巢早衰发生率为1%~2%,即每一百个小于40岁的女性中就有约一到两人出现卵巢早衰。
多数的卵巢早衰早期是有症状的,但很多人可能会忽视,从而导致卵巢功能衰退的加重,导致错过了早期治疗的时机。所以,当出现以下几种症状时,请及时给予关注,必要时,建议女性朋友们在月经的第2~4天,去医院检查一下激素水平及子宫、卵巢B超,以便尽早的诊断和干预。
1、出现月经不调,月经周期延长或缩短,月经量过多、过少或闭经。
2、出现失眠、多梦、易醒,睡眠时间明显减少。
3、经常感到情绪烦躁不安、焦虑易怒等。
4、出现内分泌异常,肤色黯淡、身材发福等。
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对此,我们一方面倡导要提前保养卵巢,另一方面,发现有问及时干预,以防拖久了,再想治疗已经错过黄金时期,最终丧失所有机会。
那么,具体有什么办法呢?干细胞就是其中最安全、最前沿的治疗方式。
目前,在年轻女性卵巢早衰的治疗领域,越来越多的临床研究也已证实了干细胞疗法的显著效果。干细胞凭借其强大的抗炎、免疫及再生能力帮助卵巢早衰的患者恢复生育能力,并显著改善更年期相关症状,为临床解决POF带来了全新的治疗选择。
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如何判断卵巢早衰
中华医学会妇产科学分会的诊断标准为:40岁以前出现至少4个月以上闭经, 并有2次或促卵泡激素FSH>40IU/L(两次检查间隔1个月以上),雌二醇<73.2pmol/L。
这里我们需要注意的是,从医学上来讲,卵巢早衰仅特指40岁以前的患者,40岁以后不再属于卵巢早衰。
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没有生育需求可以不治疗吗?
答案是不可以!
卵巢早衰绝大多数情况下是不可逆的,即使已经没有生育需求,也要及时干预治疗,否则,很可能会出现以下问题:
从短期来讲,卵巢早衰容易引起生育力下降或丧失、异常子宫出血、围绝经期症状(即常说的更年期症状)和心理压力增大等。
从长期来讲,卵巢早衰会导致心血管疾病风险增高,易患骨质疏松症,更重要的是会导致认知障碍,记忆力下降,阿尔茨海默病(老年性痴呆)的发生时间提前,严重影响工作、生活。
因此,无论是为了生育还是为了自身健康,作为一种疾病,都应该去面对和治疗!
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传统治疗方式及其局限
卵巢早衰是一种难治性疾病,目前以激素替代疗法(HRT)为主要的治疗手段,有助于防止长期缺乏雌激素而造成的不良影响,如缓解更年期症状、保护骨骼健康、预防心血管疾病的发生风险。
但长期使用激素替代疗法(HRT)有两大弊端:
1、HRT可能造成恶心、头痛、子宫内膜增生等治疗副作用;
2、长期使用HRT,还可能增加血栓栓塞、乳腺癌、卵巢癌、痴呆症等病的发生风险。
因此,急需研发新的治疗方法,替代激素替代疗法(HRT)。
面对这种情况,卵巢局部注射干细胞技术可以说应运而生,而近年研究显示,干细胞疗法在治疗卵巢早衰方面,具有广阔的应用前景,有助于缓解更年期症状、改善卵巢功能、提高患者的生活质量。目前主要通过静脉回输、卵巢局部注射等方式,进行干细胞移植,以治疗卵巢早衰。
PART.02
干细胞会成为治疗卵巢早衰的救星吗?
01
干细胞是什么?有什么作用?
干细胞是一类具有自我更新能力和多向分化潜能的细胞。
在一定的条件下,干细胞能够诱导分化成构成人体的220多种功能细胞。因其归巢效应,拥有修复和替代受损细胞、促进器官再生的功能,是形成人体内各组织、器官的起源细胞、生命之源。因此被誉为“生命之源”,医学界也称其为“万用细胞”。其中目前最常用的一种干细胞就是间充质干细胞。间充质干细胞(MSC)是一类起源于中胚层的多能干细胞,在婴儿的围产组织(如胎盘、脐带等)、成年人的牙髓、脂肪等部位,我们都能窥见它的身影。
干细胞拥有自我复制、低免疫原性、高活性、趋炎性、不成瘤等五大特性,可以分化为多种细胞类型,如脂肪细胞、骨细胞、软骨细胞等,同时还可以分泌多种细胞因子和生长因子,如血管内皮生长因子、肝细胞生长因子、胰岛素样生长因子等,这些因子和生长因子可以促进细胞的增殖、分化和修复,从而发挥治疗作用,也有人会总结成多向分化、旁分泌、免疫调节以及归巢等四大作用。
2024年7月17日,美国和巴基斯坦的研究团队在行业期刊Regenerative Therapy上发表了综述报告。最终纳入5项研究进行荟萃分析,覆盖153位患者。
结果表明,干细胞移植可能通过促进卵巢组织的再生、调节激素水平、增加卵泡数量,从而显著改善POF患者的卵巢功能。观察到的干细胞疗法在 POF 中的益处可归因于干细胞的归巢能力、分化潜力和旁分泌效应。
具体到卵巢早衰该适应症上,干细胞主要有以下三大作用!
01、归巢性——导航系统
所谓“归巢”,指的是干细胞能够找到自己该去的“地方”。具体可分为系统性归巢与非系统性归巢,鉴于文中提到的注射方式多为局部注射,其中归巢应属于后者,即干细胞可依照趋化因子浓度梯度的“导航”,被移动到受损部位发挥作用。
02、多向分化——补充新成员
众所周知,干细胞具有强大的分化功能,通过不断转变为类似卵巢组织的细胞,比如卵母细胞和颗粒细胞,相当于为卵巢补充了新的 “成员”,有助于恢复卵巢原本的结构和功能,使卵巢能像正常状态一样工作。
03、旁分泌——营养剂
干细胞会分泌多种对卵巢细胞有益的因子,这些因子就像 “营养剂”,能刺激卵巢细胞更好地增殖、分化以及存活,为卵巢功能的恢复创造良好条件。
在卵巢早衰时,卵巢细胞凋亡增多会损害卵巢功能。干细胞可通过一些手段,如分泌抗凋亡物质或调整相关基因表达,来减少细胞凋亡,保护卵巢组织,维持其正常功能。
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02
干细胞能治疗卵巢早衰吗?17位实证告知答案
Sonia Herraiz研究团队招募了17名卵巢早衰的患者进行干细胞卵巢移植(ASCOT),将50*10^6间充质干细胞注射进患者的一侧卵巢,另一侧卵巢作为对照,主要的效果指标为AFC水平的变化情况。
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从研究结果可以看出:经由ASCOT治疗2周后,POF患者的AFC水平显著改善。
研究者将“三个或三个以上卵泡的AFC升高和/AFC连续两次升高”作为卵巢功能改善的成功标准,结果显示,在注入干细胞的患者中,有多达 13 名(占比 81.3%)患者的卵巢功能都得到了明显的改善。
其中,有两个重要的指标可以反映卵巢功能,一个是卵巢窦卵泡计数(AFC),另一个是抗苗勒氏管激素(AMH)水平。在这些患者输入干细胞后的 15 天左右,这两个指标就出现了明显的增加。
值得注意的是,虽然招募志愿者人数较少,会存在有效率表现过好的问题,但是干细胞对于卵巢早衰的潜力毋庸置疑。
这时,很多人可能又会说,上面只是一个国外研究而已,真假难辨!万一是假的呢?
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那么,我们再说说真实见到的——
在做科普的过程中,也会有部分卵巢早衰患者让王老师推荐靠谱的细胞机构,而在王老师免费推荐的患者中,截止目前就已经有两位患者自然怀孕,除该两位怀孕的患者以外,也有仅实现卵巢改善但未怀孕的,表现例如卵泡增加、卵巢体积增大等,正是因为本身见证了前后的差异,所以非常认可干细胞卵巢局部注射的作用。
但是,我们还要注意的是,卵巢早衰的定义年龄是在40岁以内,而人体一般在四十多岁左右会有一次断崖式衰老,一般45岁以前的患者往往有效率会更高;45岁以上乃至50岁以上的患者可能更多只能用于保养和改善,生育的可能性会极大降低。因此,如果年龄适合,能早用就尽量早用。当然,这个仅代表个人意见。
03
干细胞注射后多久有效?
卵巢局部注射干细胞后,女性一般会在90天内有所直观感受。
第一个月:症状改善
第一个月内,一些因卵巢早衰引起的症状可能会得到改善,如潮热多汗、失眠多梦等症状会有所减轻。这是因为干细胞到达卵巢后,会利用其旁分泌功能分泌一些细胞因子和生长因子,这些因子和生长因子可以改善卵巢的功能,从而缓解症状。该阶段,卵巢窦卵泡计数(AFC)及抗苗勒氏管激素(AMH)水平可能明显改善。
第二个月:体质获得增强
第二个月内,当潮热多汗、失眠多梦等症状减轻后,作息更佳健康,女性的体质也会有所增强,精力将更加充沛,免疫力也会有所提高。
第三个月:改善卵巢功能
第三个月内,女性的卵巢功能会得到明显的恢复。月经会变得更加规律,月经量也会有所增加。同时,雌激素、孕激素等激素水平也会改善,甚至恢复到正常水平。这可能因为干细胞在卵巢中分化卵巢细胞分泌正常水平的激素,并通过旁分泌与抗凋亡作用,让细胞处于更优质的存活环境,从而恢复卵巢的功能。
注意:一般情况下卵巢早衰患者的心态会过于焦虑与紧绷,这同样可能会影响效果,因此在使用后,一定要放平心态,调整好作息与生活习惯,迎接更好的自己。
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03
干细胞注射安全吗?
柳叶刀旗下杂志Eclinical Medicine的一篇文章,总结了2012年至2019年的间充质干细胞临床随机试验,结果证实了间充质干细胞的安全性。
其研究人员曾经在2012年的时候总结在此日期之前的间充质干细胞的临床不良反应,一共包括了8个随机临床的试验,369例病人,确定了发热是唯一与MSC相关的不良事件。这次的研究也再次增加了47项随机临床研究(从4914个研究中筛选出来),共计有55个随机临床的研究,包含了2696例病人,是之前研究的升级版。
这些临床研究中的疾病包括有心血管疾病、神经系统疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、呼吸系统疾病、内分泌疾病、血液/肿瘤恶性肿瘤、免疫缺陷或炎症疾病状态的。细胞来源包括骨髓、脐带、脂肪等。
经过综合分析,MSC组发热的风险显著高于对照组(但较2012年总结时有所降低),MSC组表现出发生血栓/血栓栓塞事件的风险与对照组相比没有显著的增加,MSC组死亡风险明显要低于对照组,与对照组相比较的情况下,MSC组发生恶性肿瘤或者异位组织形成风险无明显的增加。
PART.03
干细胞注射一次多少钱?
我们不止一次提到过,干细胞的价格会因细胞种类、输注方式、剂量、地域、技术水平、机构运营策略以及机构定价等七个因素的差异而有区别。只要知道了这一点,我们就可以省下很大一笔钱。
我们先看第一个表,你常常看到的《细胞机构对外价格表》:
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上面这个价格就是海南地区对外的价格表。
卵巢早衰的治疗主要有两种输注方式,一种是静脉注射,一种是卵巢靶向注射。从图中可以看出,该价格表中静脉注射单次高达8万,卵巢靶向注射高达8.4万/次,价格非常高昂,而实际上,卵巢靶向远远用不到那么多。
实际上,目前国内一般价格来讲,静脉注射一般3-4万一次,而卵巢靶向,则5-6万一次。
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那么,有靠谱且又划算的吗?确实是有!
从行内人所获得的信息来讲,目前靠谱机构中最划算的价格大概为静脉注射2万一元次(8000万剂量),卵巢靶向注射单次3万元一次。具体价格表如下:
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从上述就可以看出,单次卵巢靶向可省下的价格高达4.5万,我们以一个疗程三次计算,则可节约13.5万元。
那么,这种最划算的价格会有效吗?答案是有效的!这也是为什么可以作为粉丝福利的原因!
例如,王老师这边免费推荐的粉丝中,已有两位通过卵巢靶向注射实现孕育目标,多名反馈卵巢窦卵泡计数(AFC)和抗苗勒氏管激素(AMH)水平有改善,所推荐的也正是最划算的这家,真正是用较低成本使用高品质干细胞了!
希望随着干细胞的普及,可以真正让老百姓也用得上高品质的干细胞!让更多想拥有宝宝的家庭实现愿望!
我是从事细胞行业近10年的王老师,可免费推荐靠谱细胞机构,帮我多点赞即可!
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微 信:wangchaoren111
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