天津
（来源：中国改革报）
转自：中国改革报
□ 王春华
在手机上轻轻一点，一些医保非处方药半小时后就送到家，药费直接从医保个人账户划扣，你只需要支付快递费……这看似寻常的便利背后，一场静水深流的医疗健康服务体系变革，正随着指尖滑动悄然改变着我们看病买药的体验。
这是一把“数字手术刀”，正在精准地切开传统医疗服务的“梗阻点”。过去，医院、药店、医保就像三座信息孤岛，患者奔波其间，重复排队、手工报销是常态。如今，线上医保购药就像一把打开梗阻的“数字手术刀”，其真正价值在于倒逼全国统一的医保信息平台高速运转，强制推动电子处方、药品库存、医保结算等数据的标准互通与实时流转。这不仅仅是买药渠道从“脚”到“手”的改变，更是将割裂的“诊、疗、付”链条，“缝合”成一个以患者为中心的数字化服务闭环。它让医保角色从被动的“出纳”，转变为主动连接健康服务的“枢纽”。
然而，便利的暖阳下，改革的深水区也暗流涌动。最大的挑战，就是“最后一公里”的品类壁垒。目前，许多慢性病患者的处方药和医疗器械仍被挡在线上支付门外。这背后，是地方目录差异、处方流转安全以及药店备货意愿等多重因素的复杂纠葛。更深层的暗礁在于基金安全。虚拟交易如何防范“药贩子”线上套刷？海量处方如何确保真实合规？这要求监管必须如影随形，从“人防”转向“技防”，用药品追溯码、人工智能审核等“数字探照灯”，照亮交易的每一个角落。
敢于“啃硬骨头”，改革正驶向更深层的领域。通过连接可穿戴设备、纳入更多健康服务，医保有望从“病了保”转向“防病管”。大数据分析将为药品集采、基金精细化管理提供智慧导航。当然，在数字浪潮中，如何防止老龄化社会里“数字鸿沟”变成“健康鸿沟”，是这场温情改革必须答好的附加题。
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