上海
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这题你会吗？
74岁女性，表现为记忆力减退。
看如下影像图，你考虑患者的诊断是什么？
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答案
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影像分析
MRI轴位T2（a）和FLAIR图像（b）显示，脑桥中央非常轻微的信号增高区域，偏向右侧。
MRI增强脂肪抑制T1图像（d）显示，T2加权像中轻微的异常信号区城内界限不清的强化。
影像诊断
毛细血管扩张症。
临床表现
A. 毛细血管扩张症：表现为正常脑实质内散在的扩张血管。尽管其病因不太明确，一般认为是一种获得性疾病，此与静脉引流或静脉异常有关。大多数位于脑桥，也可见于颞叶、基底节和脑干的其他部位，通常体积较小（< 1cm），多为偶然发现，无症状。
B. 毛细血管扩张症在CT扫描中不显示。
C. MRI T2/FLAIR序列信号正常或轻微增高伴界限不清的“毛刷”样强化。无病变相关的占位效应、胶质细胞增生或钙化。
D. 在多数病例，可有明显的引流静脉或相关的发育性静脉异常，如果表现具有特征性，需作进一步的影像学检查或随访观察。
影像要点
A. 毛细血管扩张症表现为正常脑实质内散在的扩张血管。
B. 毛细血管扩张症被认为是一种获得性疾病，大多数位于脑桥。
C. MRI T2/FLAIR序列信号轻微增高，GRE或SWI序列信号降低伴“毛刷”样强化。
参考文献：
[1]Smith AB. Vascular malformations of the brain: radiologic and pathologic correlation. J Am Osteopath Coll Radiol. 2012. 1: 10-22
责任编辑：老豆芽
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