早产双胞胎姐妹双双遭遇视力危机，市一医院多学科联合在眼睛上“绣花”

来源：滚动播报

（来源：上观新闻）

在母亲体内仅孕育了31周+6天，出生体重仅1.75公斤——阳阳和安安这对早产双胞胎姐妹，刚闯过生命最初最危险的两个月，又遭遇一场视力危机。姐妹俩均被确诊为早产儿视网膜病变（ROP），如不及时治疗，可能导致永久性视力损伤甚至失明。

近日，上海市第一人民医院眼科中心联合多学科团队，成功为这对“掌心宝宝”实施手术，为她们守住了看清世界的可能。

孩子出生后两个月的一次儿童广角眼底检查，为这个家庭蒙上阴影——姐妹花均确诊早产儿视网膜病变。妹妹安安为3期病变，尚可通过激光光凝控制病情；姐姐阳阳的病变已进展到4期，必须通过保留晶状体的玻璃体切割术抢救视力。

“每拖延一天，视力丧失的风险就增加一分。”上海市第一人民医院眼肿瘤及小儿眼底科主任季迅达解释，孩子的眼睛像未发育成熟的果实，病变会像藤蔓一样缠绕，必须及时清除。

然而，面对出生仅2个月、身体各系统都极为脆弱的阳阳，手术与麻醉的难度远超成人及大龄儿童。医院随即启动ROP救治绿色通道，小儿眼底科、新生儿科、麻醉科、手术室、护理部等多学科紧密配合，当天即为双胞胎先行完成视网膜激光光凝和玻璃体腔注药术。

真正的考验来了：阳阳的玻璃体切割术。这台手术对医疗团队的技术与协作提出了极高要求。

新生儿科全面评估孩子的心肺功能和生长指标，为手术耐受度“打底”；麻醉科团队量身定制全麻方案——从药物剂量的精准换算，到术中生命体征的实时监测，每个环节都反复推敲。

“这么小的孩子，用药剂量都是以‘微克’计算，麻醉深度要精准控制在‘刀尖上跳舞’的状态。”市一医院麻醉科主任医师裘毅敏说。

儿童的眼部结构仅为成人的三分之一，而保留晶状体的玻璃体切割术，要求在极小的操作空间内精准剥离病变组织，容错率几乎为零。“就像在米粒上绣花，每一针都必须恰到好处。”季迅达如是形容。

在麻醉团队的护航下，季迅达带领小儿眼底病团队凭借丰富经验与精湛技术，成功为阳阳完成了这场精细至极的手术。术后，新生儿科与麻醉科团队无缝衔接监护，密切关注着患儿的每一次心跳和呼吸。经过精心护理，阳阳已顺利度过危险期，平安出院。

如今，这对姐妹花能够与其他新生儿一样，用明亮的眼睛探索这个充满阳光和色彩的世界。

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栏目主编：樊丽萍 图片来源：院方供图

来源：作者：文汇报 李晨琰