很多人听到“肾结石”这三个字的时候,第一反应就是疼,那种钻心刻骨的绞痛,只要经历过一次,就像在身体里刻下记忆。
一旦检查出来有肾结石,很多人就慌了,以为下一步就是手术或者碎石,殊不知,有些结石并非一出现就要动刀,尤其是直径在5mm以内、位置相对合适的,还是有机会通过生活方式调整,让它慢慢排出去。
尽管不能保证每个人都一定能做到不手术,但在笔者看来,只要掌握科学的方法,至少能把“结石越长越大”的趋势压住,让身体有一点喘息空间,而不是等它闹到肾绞痛或感染再去医院。首先不得不说的就是足量饮水、间断多次排尿。
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肾结石其实就是矿物沉积物,当尿液浓度太高,钙、草酸、尿酸等超量时,在肾小盏或肾盂慢慢聚集,像生活里水池积垢一样。喝水不是句废话,在肾结石这件事里是基础。
这不是随便喝两口,而是要做到每天够量,在没有限制水分的情况下,普通成年人每日建议达到2500ml左右,尽管具体量因肾功能、心功能有所不同,但是方向应该是“让尿液稀释”。
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再者,不是一天补水在晚上猛喝,而是分次喝,比如起床后200-300ml,中午前保持水分,中午后继续补,睡前不要喝太多避免夜尿。因为、如果一次性灌大量水,身体吸收效率不高还可能增加心肾压力,这种情况下并不划算。
真正关键的是“间断排尿”,让尿路不断冲刷,促使细小结石顺着尿道排出。在笔者看来,很多人一天忙了就忘记上厕所,尿液憋久了更容易沉积沉淀,所以提醒自己两三个小时去一趟厕所,不是矫情,而是护肾的一部分。
有研究数据显示,水摄入量高的人群,肾结石复发率能比低水摄入人群低近40%,这不是传言,是实际统计。其次需要重视的就是调整饮食结构、限制高草酸/高盐/高蛋白。肾结石原因不一,有钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石等,但饮食是共同影响因素。
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不少人一听说钙结石,就以为不能吃含钙食物,这是误区。限制的是草酸,不是钙。富含草酸的食物像菠菜、甜菜、芹菜、茭白、巧克力、坚果,这些东西并不是完全不能吃,而是要适当减少,尤其不要和高钙食物同时大量摄入,否则容易形成草酸钙。
与此同时,盐摄入量过高会让尿钙排出增加,使结石风险上升。世界卫生组织建议每日盐不超过5克,可是很多人一碗外卖就超标。再者,高蛋白饮食,比如拼命吃肉、喝蛋白粉,会让尿酸水平上升,改变尿液酸碱度,对于尿酸结石风险者来说,就是促发条件。
另外,很多喜欢喝浓汤的人,比如老火汤、骨头汤,以为补身体,殊不知这些汤嘌呤含量高,对肾结石患者来说并不是好选择。总而言之,饮食结构做到平衡,而不是偏向某一种。蔬菜、粗粮、适量蛋白、适量油脂,这种模式才是长期的路子。
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再者,规律适度运动、促进肾脏排泄功能是不可忽略的一环。有人觉得运动和结石有什么关系?然而,运动可以促进血液循环,加快代谢,肾脏灌注增加,尿液生成相对增加,排泄也更顺畅。
尤其是轻到中度运动,比如快走、跳绳、骑车、上楼梯,这些运动能让身体微微出汗,代谢被带动起来,再配合喝水,是很多肾结石患者尝试后觉得有用的方式。而且,运动不是越激烈越好,动得太猛可能造成身体压力反而不利,所以要讲究“规律适度”。
举个例子,饭后一小时散步30分钟,或者早上起床后做伸展操,让身体从僵硬状态转到流动状态,这些小动作在笔者看来比偶尔拼命跑步更有效。
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同时,对于已经有结石的人,有一项经验性做法是“跳跃震动法”,简单说就是每天轻跳几十次,在水分充足的情况下促进小结石移动,不过这个不是对每个人都适合,如果疼痛明显或者结石较大可能会卡住,所以有必要先问医生,再决定要不要采用。
此外,不能忽视尿液酸碱度。很多人不知道,有些结石是酸性结石,比如尿酸结石,这类人群适当增加碱性食物摄入如蔬菜、水果,甚至在医生指导下使用枸橼酸钾之类的调节尿液ph,是有意义的。但这绝对不能自己瞎吃,毕竟每个人结石成分不同,需要根据检查结果决定策略。
殊不知,有的人光听别人说碱能溶石就猛喝苏打水,这种行为没有根据,而且商业苏打水含钠不低,这不就和低盐饮食的要求冲突了吗?所以能不能喝,喝多少,是需要结合身体情况,否则就变成“补救变添乱”。
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在笔者看来,别人的经验不能直接复制,搞清楚自己是哪类结石,是逻辑前提。很多人也会问,什么情况必须手术?
其实这不是本文核心,但为了心里有数,一般来说,当结石超过1厘米、有明显梗阻、肾积水、反复感染、绞痛无法缓解,这些情况下就不能硬扛,因为等下去可能损害肾功能。手术不是失败,而是及时止损。但是,没到那一步的人,可以更主动一点调整生活,让身体少吃点苦。
毕竟,肾脏是沉默的器官,没有明显症状的时候往往已经承担了很多压力。往后的生活也要学会观察身体信号,比如尿色,正常尿液淡黄色,如果长期偏深,说明水分摄入不足或者代谢负担增加;如果颜色异常、有泡沫、有血丝,就不应该犹豫,赶紧检查。
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还有一些人喜欢憋尿,这种坏习惯等于自己给结石创造环境,这点建议马上改。再者,不少人长期吃保健品,尤其是钙片、维生素d,想补骨骼,可如果补得不对,就可能让血钙尿钙变高,增加结石形成概率。补不补、补多少,必须问医生,而不是凭感觉或者别人说。
最后,在笔者看来,肾结石不是突然找上门的,它是生活方式的镜子,是身体代谢状态的结果。所以面对它,不要急着否定自己,而是从现在开始改变:足量饮水、间断多次排尿;调整饮食结构、限制高草酸/高盐/高蛋白;规律适度运动、促进肾脏排泄功能。
不是一下子彻底改变,而是每天一点点往对的方向偏。身体不是永远都站在对立面,只要方法对,它会给出回应。愿大家少一点疼痛,多一点踏实感。如果真的在和肾结石打交道,从现在开始,选择一个对身体有利的站位,比等待奇迹靠谱。
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