罗永浩自曝患病服药十几年，如今最大剂量也“不太管用”？

来源：每日经济新闻

12月30日晚间，罗永浩2025年度科技创新分享大会在上海举行。根据预告，大会应于当日19时进行，不过罗永浩本人并未准时现身，而是迟到了40多分钟后才出现在讲台。

随后罗永浩宣布全额退还300至1000元不等的门票，并鞠躬道歉称“要写认罪书”。深夜，罗永浩进一步在社交账号自曝，迟到与患病十几年的ADHD（注意缺陷与多动障碍）相关。

根据《中国成人注意缺陷多动障碍诊断和治疗专家共识（2023年版）》，中国成人ADHD患病率约为3%。目前对ADHD的治疗主要包括药物治疗、心理治疗和行为训练等，其中，药物治疗是最有效的方法之一，可以缓解多动症的核心症状。

记者在采访中了解到，罗永浩在微博中提到的药物专注达，就是盐酸哌甲酯缓释片，其也是ADHD的一线治疗药物。在过去20年，国内市场仅强生制药一家企业拥有该品种的进口药品批准文号。

浙江省人民医院儿科主任医师朱海峤是长期从事ADHD诊疗领域的专家，其在接受《每日经济新闻》记者电话采访时表示，截至目前，还没有找到一种能够在短期内治愈ADHD的方法。ADHD作为一种慢性病，需要长期管理和综合性治疗。在国内现有治疗条件下，尚无更优的替代药物。

罗永浩自曝患多动症

吃了十几年专注达

罗永浩提到，因为ADHD的关系，他的发布会全是没有彩排直接上去硬讲。幻灯片从来没有提前做完过，都是做到开场前，还有百分之三十左右的页面需要再调整。有好几场甚至是把全场的幻灯片切成前后两大段，交代同事后一半应如何处理后拿着前一半提心吊胆上台。

罗永浩表示，多年以来，看起来没出大问题，全是靠体力、经验和时灵时不灵的药物支撑。现在他体力已经不太行了，比如连撑两三天不睡觉心脏会明显不适，而且脑子不工作，吃了十几年的专注达已经吃最大剂量也不太管用了。罗永浩还强调，如果ADHD换药失败，或是不能用锻炼彻底改善体能问题，就不会再举办这种大型活动了，会害人害己。

根据《中华儿科杂志》刊载的《注意缺陷多动障碍早期识别、规范诊断和治疗的儿科专家共识》，ADHD是一种常见的慢性神经发育障碍，起病于童年期，影响可延续至成年。据统计，我国儿童ADHD患病率为6.26%，但就诊率仅10%左右，且约65%的患者合并至少一种其他共患疾病。根据《中国成人注意缺陷多动障碍诊断和治疗专家共识（2023年版）》，中国成人ADHD患病率约为3%。

朱海峤在接受记者采访时分析认为，ADHD曾被普遍认为是儿童专属疾病，现在国内外的诊疗指南适用范围，也已经扩展到成年期，明确成人也可能罹患ADHD，认为是一个全生命周期的疾病。

“成人ADHD虽然在学术上已经被认可，但在实际操作中面临着一些困难。以往看ADHD的临床医生，通常都是儿科或儿童精神科的医生。从政策层面上来说，儿科医生不能诊疗16岁以上的患者，目前还很少有专科医生对成人的ADHD进行诊断与治疗。另一方面，当前医保政策也不支持ADHD药物（精神兴奋剂）在成人使用方面报销。”朱海峤呼吁，医保部门应尽快放开成人ADHD患者的药物报销适应证，让更多患者受益于规范治疗。

无短期内治愈方法

国内尚无更优的替代药物

在治疗方面，ADHD治疗药物以中枢兴奋剂和非中枢兴奋剂为主，中枢兴奋剂常用哌甲酯类制剂，其中长效哌甲酯缓释制剂凭借其良好的耐受性和显著疗效表现，已被推荐为成人ADHD患者的一线治疗药物。记者在采访中了解到，罗永浩在微博中提到的药物专注达，就是盐酸哌甲酯缓释片，其也是ADHD的一线治疗药物。在过去20年，国内市场仅强生制药一家企业拥有该品种的进口药品批准文号。

在药物种类方面，朱海峤介绍，临床上应用最广泛的是哌甲酯类药物。该药物属于第一类精神药品，管控等级最高。早期的国产普通片剂半衰期较短，需每日服用两到三次，用药管理不方便。此后，进口的盐酸哌甲酯缓释片逐渐成为主流，罗永浩在微博中提到的专注达便是该类药物的商品名。

2005年8月，专注达进入中国市场。该产品主要是在剂型设计和缓释技术上实现了创新，具有较高的研发壁垒。朱海峤介绍，与其他剂型相比，长效控释制剂能让药效缓慢释放，一般可以维持12小时，且只需要早晨服用一次。它在依从性和临床疗效方面均展现出明显优势。

但作为中枢兴奋剂，专注达在国内被列为第一类精神药品而受到严格管制，加上原料价格昂贵，过去几年，专注达供货紧张甚至断货现象时有发生，患者及家长常面临用药焦虑。

“截至目前，还没有找到一种能够在短期内治愈ADHD的方法，因此需要综合性治疗，即以药物治疗结合行为治疗，同时还需要长程的慢病管理。”朱海峤表示。

对于罗永浩提及的换药需求，朱海峤表示，在国内现有治疗条件下，尚无更优的替代药物。在美国使用的另一个常用的中枢兴奋剂是苯丙胺，在国内尚未批准使用，国内市场也买不到这个药。另一款替代药物盐酸托莫西汀虽为非管制药品，但疗效不及盐酸哌甲酯缓释片。

首仿药已上市

打破专注达长达20年垄断

记者在采访中了解到，目前ADHD的治疗以药物治疗、心理治疗和行为训练为主，其中，药物治疗是最有效的方法之一，盐酸哌甲酯缓释片（专注达）作为一线治疗药物，临床需求持续攀升。根据药智数据库统计，2023年国内样本医院的销售额约为3.5亿元人民币，2024年前三季度销售额进一步增长至约4.3亿元人民币。

在原研药供给不稳定、市场需求持续扩大的背景下，国内药企纷纷瞄准ADHD治疗药物领域，加速布局原研药和仿制药研发与上市。其中，立方制药率先实现突破，其研发的盐酸哌甲酯缓释片仿制药“立优加”今年9月正式宣布上市，成为国内首个该品种仿制药，打破了专注达独占市场20年的格局。

记者了解到，除立方制药外，国内共有华润双鹤和苏州第壹制药有限公司等企业持有盐酸哌甲酯片的生产批文。不过，这些均属于普通剂型，在依从性上不如缓释剂型，针对的ADHD患者市场规模也有限。

原研药方面，今年8月，大冢制药申报的1类新药centanafadine持释胶囊获得临床试验默示许可，拟开发治疗儿童和青少年注意力缺陷多动障碍。公开资料显示，这是一种在研、潜在首创药物的去甲肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺再摄取抑制剂。

在行为训练治疗方面，国内也有公司在积极布局、探索。爱朋医疗近日在互动平台回答投资者提问时表示，公司布局了多模态ADHD行为训练系统，该产品覆盖了从院内的行为训练中心到院外家庭训练场景之间的数据互联，采用科学脑电监测、多模态干预训练等方式，帮助儿童逐步改善多动及注意缺陷行为，提升专注力。