常德市第一中医医院6小时手术成功抢救多脏器严重损伤车祸患者

12月24日，常德市第一中医医院手术室内，一场紧急抢救正在进行。一名57岁男性因车祸导致胰腺、肝脏、脾脏等多脏器严重损伤，生命垂危。该院肝胆胰脾外科蒋模威主任团队经过6小时手术，成功完成一系列高难度操作，将患者从死亡线上拉回。

据悉，患者杨先生（化名）于当日上午遭遇严重车祸后被紧急送医。急诊CT检查发现其存在胰腺损伤、创伤性肝破裂、腹腔积血、右侧肋骨骨折、右侧血气胸等多个致命伤情，已处于失血性休克状态，血压持续下降，生命体征极不稳定。

急诊CT显示患者同时存在多个致命伤情

医院第一时间启动创伤急救绿色通道。参与会诊的肝胆胰脾外科副主任医师顾鑫回忆道：“当时阅片发现患者胰腺体部很可能已完全断裂，这是最危险的情况之一。因为胰腺损伤后，漏出的胰液会腐蚀周围组织和血管，引起更严重的出血和组织坏死，加上患者肝脏脾脏破裂也在持续失血，所以必须立即手术。”

医院迅速组织多学科协作，麻醉科、手术室、ICU、输血科等科室同步准备。下午1点，患者进入手术室。麻醉团队迅速完成气管插管和深静脉穿刺，随后，由肝胆胰脾外科主任蒋模威带领的手术团队开始手术。

开腹后，患者情况比预期更为严重：腹腔内抽出的积血已达1000毫升，胰腺体部完全横断，肝脏多处破裂，胆囊也有损伤……每一个损伤单独处理都极具挑战，何况多个损伤同时存在。

手术团队有序展开救治：先控制活动性出血，切除严重受损的胆囊，修补并部分切除破裂的肝脏，最后集中处理断裂的胰腺，完成胰体尾部切除并仔细缝合。术中还运用胆道镜进行检查，以确认胆道无其他损伤，避免不必要的探查，有利于患者术后恢复。

被切除的手术标本图

当晚7时许，历经6小时余奋战，手术顺利结束。患者生命体征逐渐平稳，被转入ICU接受后续治疗。

此次成功救治，体现了医院在严重创伤救治方面的综合能力。近年来，医院通过整合急诊、外科、麻醉科、重症医学科、影像科等多学科资源，开通创伤绿色通道，显著缩短抢救时间，为危重患者赢得生机。

蒋模威主任也提醒公众，交通安全至关重要。一旦发生严重外伤，尤其是出现腹痛、腹胀、面色苍白、脉搏快且弱等症状时，应警惕内脏损伤，须立即呼叫专业救援，避免随意移动造成二次伤害。

来源：指尖新闻

作者：顾鑫

编辑：罗敏