下巴“咔哒”响？当心年底压力诱发这种病

（人民日报健康客户端记者 张爽）年底冲刺阶段，不少人在忙碌与压力中，突然发现自己耳朵前面开始疼痛，吃东西、打哈欠时关节“咔哒”作响，甚至张嘴都困难。这可能是颞下颌关节紊乱病在作祟。

人民日报健康客户端记者从北京、河南、浙江等多地医院门诊了解到，季节转换带来的寒冷刺激，叠加年底高强度的学业与工作压力，使得冬季颞下颌关节紊乱病的发病率上升。

浙江省人民医院牙科副主任医师刘淑艳正在对患者进行治疗。受访者供图

12月30日，浙江省人民医院牙科副主任医师刘淑艳在接受人民日报健康客户端记者采访时表示，近期的门诊患者中，备考的初三、高三学生与工作压力大的白领占了很大比例。

“精神心理因素与此病密切相关。冬季本就是颞下颌关节紊乱病的高发期，而年底恰逢考试季、项目收官期，人们精神持续紧绷，进一步将关节推向了‘临界点’。”刘淑艳表示，“与此同时，人们在压力大时便开始格外关注身体的细微不适，这种关注会放大不适感，形成恶性循环。”

此外，不少患者易将该病与其他问题混淆。“有人起初误以为是牙痛或三叉神经痛，忍到疼痛难耐才到医院来，走了弯路。”刘淑艳告诉记者，颞下颌关节紊乱病的主要症状分为两类：一是关节区本身的疼痛、弹响或张口受限；二是周围肌肉的酸胀疼痛，如太阳穴附近的颞肌或脸颊的咬肌。此外，部分患者还会伴随关节盘的可复或不可复性移位。如果疼痛影响生活，干扰到进食、睡眠或日常活动，应及时就诊。

颞下颌关节紊乱病大多属于“自限性疾病”，当压力源解除、身心得到放松后，不少人的症状可自行缓解。如果无法自行缓解，患者可以通过口腔科或者康复科下设的“颞颌康复门诊”寻求专业的医疗帮助。“一般通过手法复位、物理治疗、针灸等非手术方式即可获得良好效果。若涉及咬合问题，则联合口腔科进行‘板治疗’，必要时再配合颞下颌关节手术治疗。”刘淑艳介绍。

如何在高压时期预防该病发生？刘淑艳表示，核心是为关节和肌肉“减负”：

在饮食上，避免大口啃咬苹果、甘蔗等坚硬食物；减少牛肉干、猪肉脯等需要反复用力咀嚼的食品；控制嚼口香糖的时间和频率。

培养良好的生活习惯，有意识地进行双侧交替咀嚼，改掉长期单侧吃饭的习惯；牙齿咬合存在问题时（如智齿萌出过长、长期牙齿缺失等），应及时处理。

此外，还需注意日常防护，面部尤其是耳前区域需要保暖，避免冷风直接刺激；压力大时，有意识地进行放松，避免紧咬牙关。

“关节就像机器的零部件，需要合理使用和保养。”刘淑艳最后表示，在紧张忙碌的年末，保持规律作息、调整心态、注意关节休息，是有效避免颞下颌关节紊乱病“找上门”的最好办法。