流感季，警惕这种常见细菌趁冷“偷袭”

（人民日报健康客户端记者 高瑞瑞）流感高发季，我们常将注意力集中在流感病毒本身。然而，真正的健康威胁往往来自流感后的继发性细菌感染。历史上四次流感大流行的数据显示，导致死亡的主要原因并非流感病毒本身，而是继发的细菌性肺炎。在这些病例中，肺炎链球菌是最主要的致病元凶。

12月1日，北京儿童医院医务人员正在为患儿进行病原学检测。新华社图

“肺炎链球菌是一种常见细菌，通常无害地存在于许多健康人的鼻咽部（尤其是儿童），成为一种条件致病菌。”深圳市第三人民医院感染重症医学科副主任医师林元龙告诉人民日报健康客户端记者，当人体免疫力下降时（如感染流感后），它就会“趁虚而入”，引发从轻症到危及生命的一系列感染，因此被称为“机会主义者”或“偷袭者”。广州市红十字会医院急诊医学科副主任医师刘剑烽向记者表示，人是肺炎链球菌的唯一自然宿主，健康人群中5%~10%的成人鼻咽部可携带此菌而不发病，但在免疫力下降时可引发侵袭性感染。

林元龙进一步解释，在流感季，流感病毒感染会严重破坏呼吸道黏膜屏障，并暂时抑制免疫系统，为肺炎链球菌的侵入和扩散打开了“方便之门”。加之秋冬季节人们室内活动增多，通风减少，增加了近距离接触和飞沫传播的机会。干燥寒冷的空气也可能削弱呼吸道局部的防御能力。因此，肺炎链球菌感染在流感季后会出现一个明显的峰值。

“肺炎链球菌主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过密切接触或接触被污染物品间接感染。”刘剑烽表示，肺炎链球菌感染可分为非侵袭性和侵袭性两类，前者如中耳炎、鼻窦炎、非菌血症性肺炎，症状包括发热、咳嗽、耳痛、鼻塞等；后者如菌血症、脑膜炎、脓胸等，病情进展快，可能出现高热、寒战、意识障碍、呼吸困难甚至休克，死亡率高。

林元龙建议，如果怀疑感染肺炎链球菌，应立即就医，明确诊断，不要自行用药，尤其不要自行使用抗生素，滥用会导致细菌耐药，增加治疗难度。到呼吸科或感染科就诊后，医生会通过症状、体格检查，并结合血常规、C反应蛋白、胸部X光或CT，以及痰培养/血培养等来明确诊断。

一旦确诊为细菌性肺炎，必须遵医嘱足量、足疗程使用敏感的抗生素（如青霉素类、头孢类等），即使症状好转也不可擅自停药。同时，对症支持治疗，包括退热、止咳化痰、吸氧（如需）等，也有助于疾病缓解。