焦点：小洛熙事件，该深挖！

一、事件脉络

就诊与手术背景

2025 年 11 月 11 日，5 月龄早产儿小洛熙（胎龄 34 周 + 6 天出生）因被诊断为 “混合型房间隔缺损”，入住宁波大学附属妇女儿童医院。据家属自述，术前医生评估手术为 “入门级高成功率”，预计时长 2.5-3 小时，但实际手术耗时 7 小时 10 分钟，患儿进手术室累计 9 小时后，于 11 月 14 日晚因抢救无效离世，离世时 “眼角挂泪、嘴巴闭不牢”。

家属核心质疑

诊断准确性：尸检报告显示 “未检见冠状窦型房间隔缺损”，仅存在 1.0cm×0.9cm 继发孔型缺损，家属认为术前 “混合型缺损” 诊断错误，且 3 毫米实际缺损（韩红表述，院方称尸检心脏萎缩导致尺寸争议）可能随生长自愈，手术指征存疑；

手术操作问题：尸检发现 “右侧第 3-4 肋间 6.5cm 创口未缝合”“心包补片部分游离”，家属质疑手术操作规范缺失；

信息告知不足：术中突发情况未及时通知家属，与术前预期差异巨大。

官方调查与初步处置

11 月 17 日：宁波市卫健委成立专项调查组，11 月 26 日由法医刘良团队完成尸检；

12 月 14 日：官方通报认定医疗团队存在 “风险评估不足、手术操作过失、术中告知不及时、术后监护缺陷”，涉事主刀医师、麻醉科主任被免职并暂停执业，分管副院长撤职，院长记大过处分；

监控争议：手术间全景摄像头无存储功能，仅麻醉车监控可回放，调查组确认配置符合规定，但家属对过程透明度存疑。

二、当前进展

尸检报告与争议焦点

12 月 19 日，第三方公证下尸检报告移交家属，结论为 “继发孔型缺损修补术并发心衰、呼衰死亡”。院方曾发布说明称 “1cm 缺损对 5 月龄婴儿影响重大”，否认 3 毫米说法，但该说明随后删除，双方对缺损尺寸及手术必要性仍存分歧。

法律与鉴定程序推进

家属已报警（涉嫌隐私泄露，就医记录遭不实传播），属地公安机关于 11 月 27 日受理报案，目前正核查信息泄露源头及传播链条；

医疗损害责任纠纷诉讼已由宁波市海曙区法院于 12 月 12 日依法受理，案件正处于证据交换前期准备阶段；

医疗事故技术鉴定已启动，家属明确要求由中华医学会主导，目前正由省市卫健委协调专家库组建，将重点认定 “诊断误差合理性”“手术操作过失与死亡的因果关系” 等核心问题，鉴定结果预计于 2026 年 1 月出具；

省市联动督导：浙江省委省政府派工作组于 12 月中旬进驻医院，同步开展调查处置与秩序维护。

官方处理结果细化与整改落地

人员追责升级：在 12 月 14 日初步处分基础上，补充对医院党委书记给予警告处分，暂停儿童重症监护病房主管医师诊疗活动；官方明确 “后续将依据医疗事故鉴定结论，对责任人员进一步依法依规严肃处理”，不排除追究刑事责任的可能；

医院专项整改：进驻工作组已督促医院开展三项核心整改：①全面核查 2024 年以来小儿心脏手术病历，重点排查诊断一致性、手术指征合理性问题；②升级手术间监控系统，要求全景摄像头实现 24 小时存储且保存期不少于 90 天；③建立 “术中突发情况 15 分钟内告知家属” 制度，目前已完成监控设备招标采购，病历核查工作预计 12 月底结束；

不实信息澄清：针对 “小儿胸心外科住院部关闭” 等传言，医院及工作组于 12 月 23 日通过央广网澄清，确认该科室正常接诊，仅个别闲置病房临时关闭，同时公布 24 小时医患沟通热线回应质疑。

舆论与行业反应

韩红以医疗公益从业者身份发声，批评 “病例错得离谱”，强调低龄患儿手术需更谨慎；业内人士呼吁通过专业鉴定与司法程序还原真相，避免情绪化评判医疗复杂性。中华医学会小儿心胸外科分会表示，将积极配合鉴定工作，同步启动 “婴儿先心病手术指征专家共识” 修订，拟明确早产儿缺损干预的年龄与尺寸标准。

三、事件评论

医疗责任的明确边界

官方通报已确认的 “操作过失”“告知缺陷” 等问题，超出医疗风险合理范畴，反映医院在质量管控、人文关怀上的系统性缺失。无论缺损尺寸争议如何，未缝合创口等硬伤表明手术规范执行不到位，相关人员追责具有合理性。而 “视鉴定结果进一步追责” 的表述，既体现了惩戒的严肃性，也保留了司法裁量的严谨性。

技术争议的理性看待

婴儿房间隔缺损的手术时机选择本属医学难题：1cm 缺损是否需紧急干预、早产儿耐受度评估等，需依赖更权威的鉴定结论。韩红的 “3 毫米自愈论” 与院方的 “1cm 风险论” 背后，是医学判断的个体差异，不宜仅凭单一视角定论。但院方删除情况说明的行为，客观上加剧了公众信任危机。

对医疗治理的警示意义

事件暴露基层医院在复杂儿科手术中的能力短板，以及监控存储、病历管理等流程漏洞。省市工作组进驻后的专项整治，若能推动 “术前多学科会诊”“术中实时告知” 等制度落地，或可成为医疗质量提升的契机。尤其是手术监控系统的强制升级，有望从技术层面破解医疗纠纷中的 “过程黑箱” 问题。

舆论与司法的平衡

家属的隐私泄露困境与舆论场的情绪化倾向，提醒公众需尊重鉴定与司法程序。医疗纠纷的专业性决定了 “真相” 需以科学鉴定为基础，而非单一信源解读，这既是对家属的负责，也是对医疗行业的保护。工作组及时澄清不实传言、医院公开沟通渠道的举措，为缓和舆论对立发挥了积极作用。

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