年度流感疫苗远非完美 —— 原因何在

流感疫苗的效果往往不尽如人意，而鼻腔给药或许能带来改进。

在 20 世纪常规疫苗问世前，很多孩子活不到成年，不少成年人也难以长寿，百日咳、麻疹等疾病曾导致大量人口死亡。随着常规疫苗的普及，更多孩子顺利长大成人、为社会做贡献，不少儿童疾病基本成为历史，但相关病毒仍会在未接种人群中零星爆发。

比如今年（2025 年）得克萨斯州，1-8 月就出现了麻疹疫情，造成 762 人感染、99 人住院、2 人死亡，其中 718 名感染者（包括 2 名死者）都未接种疫苗。此外，即便有疫苗可用，其他疾病的爆发每年仍有发生 ——2023-2024 流感季，美国就有 4000 万流感病例，2.8 万人因此死亡。

要提升美国人的健康水平，接种疫苗至关重要，尤其迫切需要投入资源研发和推广创新疫苗技术。流感疫苗就是最典型的例子，它至今仍沿用 20 世纪 60 年代的生产技术，存在诸多明显局限。

流感疫苗的主要局限1.效果不稳定，需频繁更新

美国疾控中心数据显示，流感疫苗的保护效果（以因流感就医人数减少比例衡量）每年仅在 20%-60% 之间。核心原因是流感病毒会不断变异，躲避疫苗或既往感染产生的免疫力，因此疫苗需要每 1-2 年更新一次。但预测下一季流行的病毒毒株难度很大，有时选定的疫苗毒株与实际流行毒株并不匹配，效果自然大打折扣。

2.接种方式有缺陷，难防感染和传播

目前多数流感疫苗是上臂注射接种，这种方式能诱导身体产生保护肺部等内部器官的免疫力，但无法在鼻子、喉咙等黏膜表面形成有效防护。因此，注射式流感疫苗虽能减轻病情、降低死亡率，却不能可靠地预防感染，也难以阻止病毒传播。

为了预防感染和传播，需要在鼻喉部位诱导免疫力。目前已有一款经鼻腔接种的减毒活流感疫苗（FluMist）获批使用，但为了确保安全性，疫苗的减毒程度较高，相比注射式疫苗，效果也更为有限。

3. 鼻腔给药研发面临多重障碍

研发针对鼻喉部位的新型疫苗迫在眉睫，但这部分免疫系统的研究尚不充分，科研人员还没完全搞懂如何在此处诱导出保护性免疫力。鼻腔本身的两个特性也增加了研发难度：一是鼻腔会快速清除黏液层中捕获的外来物质；二是鼻腔对异物天然具有耐受性，只有当免疫系统识别出病毒等外来物质携带的 “危险信号” 时，才会启动免疫反应。

需要采取的行动

这些障碍并非无法克服，美国要研发出更有效的流感疫苗，需落实四项关键行动：

聚焦鼻黏膜免疫力研究，明确如何在此处诱导出保护性免疫反应；

研发新型免疫刺激化合物（即佐剂），突破鼻喉部位的天然免疫耐受；

优化疫苗配方，使其适合鼻腔接种，并能针对病毒的多个部位发挥作用；

联邦政府需加大疫苗研发资金投入，同时激励厂商参与生产。

当前面临的威胁

遗憾的是，美国现有疫苗的推广以及新型疫苗的研发资金都正遭受威胁。美国卫生与公众服务部（HHS）出台了多项举措，可能让公众对疫苗安全性产生质疑，进而减少疫苗接种：取消流感疫苗相关会议、修改部分接种建议、替换疫苗安全监督委员会中的专业专家（换上一些反对疫苗强制接种的人），还终止了信使 RNA 疫苗的研发资金支持。

HHS 领导层的这些做法，正威胁着这项过去一个世纪里标志性的公共卫生成就的公众信任度。该部门还主张回归上臂注射式全灭活疫苗等老式技术，但这类疫苗的保护效果未必能超过现有获批疫苗。这些仓促的决策，不仅会损害美国民众健康，也会影响全球公共卫生安全。

结语

HHS 必须停止这种损害公共卫生的行为，转而投入资源研发新一代疫苗，同时向公众科普这项工作的复杂性。只有突破传统疫苗研发的固有模式，在政府主导下研发出能广泛防护、限制或阻止流感传播的疫苗，才能实现高效流感疫苗的目标。

参考来源：https://www.nature.com/articles/d41586-025-03599-z

识别微信二维码，添加生物制品圈小编，符合条件者即可加入

生物制品微信群！

请注明：姓名+研究方向！

本公众号所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系(cbplib@163.com)，我们将立即进行删除处理。所有文章仅代表作者观不本站。