26岁女子加班时突然想吐，一查“酸中毒”，直接进了ICU！医生：这类并发症很凶险

来源：新民晚报

26岁的小王（化名）家中有糖尿病家族史，2018年体检时，她曾被诊断出血糖偏高。

年轻气盛的她并未将这个“小问题”放在心上，多年来依旧按照自己的节奏生活工作。

近期，工作任务繁重，熬夜加班成了她的生活常态，常常忙得连饭都顾不上吃。

这天晚上，小王和往常一样在加班工作。

突然，一阵剧烈的呕吐感袭来，紧接着是胸闷气促，让她几乎喘不过气。意识到情况不妙，她急忙赶到余杭区第二人民医院急诊科就诊。

急诊检查结果让人心惊：随机血糖飙升至37.75mmol/L，远远超出了正常范围（正常空腹血糖3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖小于7.8mmol/L）；血气分析显示严重酸中毒。

综合各项指标，最终小王被诊断为“糖尿病酮症酸中毒（DKA）”，这是一种严重的糖尿病急性并发症，若不及时救治，随时可能危及生命。

情况紧急，小王被立刻送入了ICU进行抢救。

ICU医护团队迅速启动了危重症救治预案：首先快速补液纠酸，在严密监测心肺功能的前提下，制定个性化补液方案，24小时内精准调整电解质平衡；随后给予小剂量胰岛素泵入，采用持续静脉胰岛素输注技术，逐步将血糖从危急值降至安全范围；最后实时监测血气分析、肝肾功能及血流动力学指标，同步纠正酸中毒和感染风险。

48小时后，患者酸中毒完全纠正，心率、呼吸等生命体征趋于平稳，成功转入普通病房继续接受后续治疗。

ICU鲁海燕主任介绍：糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最严重的急性并发症之一，不仅见于确诊糖尿病的患者，部分未发现血糖异常的人群，也可能因感染、熬夜、饮食不规律等诱因诱发。而小王本身就血糖偏高，加上熬夜赶工、连轴加班，打乱了身体代谢，让胰岛素作用大打折扣；忙起来饥一顿饱一顿，进一步加重了血糖波动，进而诱发酮症酸中毒。

糖尿病酮症酸中毒是怎么回事？

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症。当糖尿病患者体内胰岛素严重缺乏时，身体无法充分利用葡萄糖来提供能量，就会开始分解脂肪。脂肪分解过程中会产生酮体，当酮体在体内大量堆积，就会引发酸中毒。患者会出现口渴、多饮、多尿、恶心、呕吐、呼吸深快、呼气中有烂苹果味等症状，严重时会导致昏迷甚至死亡。

这些人群，需重点关注血糖

1.有糖尿病家族史的人群，定期监测血糖，早发现、早干预；

2.长期熬夜、饮食不规律、久坐不动的上班族，避免诱发血糖异常；

3.出现不明原因恶心、呕吐、心慌、体重下降的人群，及时就医检查，排除酮症等风险；

4.已确诊糖尿病的患者，严格遵医嘱控糖，定期复查，避免擅自停药、减药，预防酮症酸中毒发生。

如何预防糖尿病酮症酸中毒？

1.用药遵医嘱：糖尿病患者要严格按照医生的嘱咐按时服药或注射胰岛素，不能随意增减剂量或停药。

2.合理饮食，生活规律：保持均衡的饮食，控制碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入量，多吃蔬菜水果，避免暴饮暴食和过度饮酒；做到起居有常、按时睡觉，杜绝熬夜等不良习惯。

3.适当运动，及时补水：每天要有适当的运动，像散步、慢跑、游泳等，不可久坐不动。活动时更容易出汗并导致脱水，从而引发酮症酸中毒，因此应及时补水。

4.定期监测：定期监测血糖、尿糖和尿酮体，及时了解血糖的控制情况。如果出现血糖异常升高或身体不适，应及时就医。

5.预防感染：注意个人卫生，避免去人员密集的场所，预防感冒和其他感染性疾病。

医生提醒：年轻人虽然工作繁忙，也要重视身体健康，保持生活规律。

只要我们注重日常生活中的健康习惯，加强预防和治疗，就能有效地降低这一疾病的风险。

来源：FM93交通之声 余杭区二院